目前分類:內科 (34)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要
一、解剖生理
蝶顎神經節是一個副交感神經節,位於蝶顎裂之間的翼顎窩上方和上頜神經下方。它有三個神經根,即副交感神經根、交感神經根與感覺神經根。
副交感神經根來自面神經的岩淺大神經,交感神經來自頸內動脈叢的岩深神經,感覺神經根來自三叉神經上頜支的分支即蝶顎神經。
從蝶顎神經節發出的分支為副交感神經的節後支以及通過神經節的交感神經與感覺神經纖維。蝶顎神經節發出的眶支支配淚腺的分泌,發出的顎神經支配顎、懸雍垂、扁桃體的感覺和腺體分泌,發出的鼻顎神經支配硬顎前部的感覺,發出的咽神經支配鼻咽的感覺。
蝶顎神經節上壁為顱底蝶骨大翼的下面,下壁為下頜骨的棘突,前壁為上頜骨的後壁,後壁為蝶骨翼突外板,也就是說四面環骨,中間只有一個約3cm直徑的“工作面”。其體表定位約在面頰部下關穴前1.5cm處。

二、受損病症

1.    蝶顎神經痛:當蝶顎神經節受刺激時出現蝶顎神經痛,其特點為燒灼或鉆樣疼痛,主要分部在下半面部,包括鼻根後方、顴部、上頜、上顎與齦部,常累及同側眼眶,並可向同側肩、頸部放散,甚或延向臂部。眼眶疼痛時,伴有額部按壓痛。病發時鼻粘膜充血、鼻塞與流淚,但症狀較少連續,每次幾分鐘到幾小時,且反復發作。

2.    鼻粘膜卡他性炎症:卡他性炎症是粘膜組織的較輕的滲出性炎症。滲出液沿粘膜表面向外排出,故稱卡他性炎症。可分為漿液性、粘液性及膿性卡他等類型,卡他英文名”catarrhal”,意思是向下流卡他性炎是粘膜組織的滲出性炎症,鼻粘膜滲出的液體增多,就會見到患者的大鼻涕了。由於蝶顎神經節功能失調,故導致鼻粘膜繼發性炎症,臨床表現為鼻塞、流涕、噴嚔等症,多見於過敏性鼻炎、急慢性鼻炎以及鼻竇炎等疾病。

、針刺方法

針刺蝶顎神經節常以患側太陽穴上0.5cm處為進針點。病人取仰臥位或坐位,常規消毒後,用301.5吋亳針從進針點皮膚45度刺進皮膚後再向內下前徐徐進針穿過顳肌,再過顴骨弓約3.5cm(進針深度隨年齡、胖瘦、高矮酌作增減),當患者感覺麻電感或噴水感、頓失感、齒痛感、鼻塞驟減時,提示已刺中蝶顎神經節。

蝶顎神經受損一般針刺每周1~3次即可。

穴位埋線是效果極佳之法,因能保持長時間的針感,效果更佳。

四、注意事項

1.    本法施用時禁止談話,避免造成血管損傷致皮下瘀血。

2.    起針後以乾棉球請患者自行壓住針孔約一分鐘,以避免出血。

3.    術後偶爾會感到眼、鼻、口內乾燥等不適症狀。

4.     嚴格掌握進針深度,若過淺因不達而無效,若過深因刺入鼻腔而導致出血,合理的進針深度成人為3 -3.5cm,兒童酌減

五、應用範圍
蝶顎神經痛、過敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、副鼻竇炎。
用針刺蝶顎神經節治療鼻炎效果好,尤其是過敏性鼻炎和急性鼻炎效果最好。另外平常不可吃冰水或冷氣當面吹,晨起注意保暖,多做有氧心肺運動,如早安晨跑,或游泳爬山,必能增進心肺功能,配合中藥調理脾肺,進而改變肺虛肺寒的體質,必能有效改善鼻子過敏現象,可進一步提高治癒率。

jm8535 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()


一位肝癌末期病患,因手臂疼痛來看許大夫,臺大醫院十一月診斷活不過六十日,並安排其住安寧病房,但病患求生意志強烈,某日因肩痛來看診,許大夫除以針灸減輕他的肩痛外,並以號稱長老四白湯的立夫治肝方為其治療,近日來看診時,每覺其氣色健康轉佳,因此特別找出此方資料公告大家分享。

抑制B肝病毒 清代名醫 葉天士方有效 【2000/05/05/民生報 】

記者詹建富∕報導

國立中國醫藥研究所及中國醫藥學院最近攜手合作,篩選民間治療肝病的驗方,首度證實:清代名醫葉天士所遺留下來的葉天士肝炎方,具有明顯抑制B型肝炎病 毒複製的效果;在體外試驗中,B肝病毒表面抗原與e抗原活性皆明顯被抑制,顯示其抑制肝炎病毒效果。專家認為,這道驗方確可供肝病患者作為日常養身保健 之用。

國內肝病人口眾多,歷代流傳的治肝病方也特別多;如何去蕪存菁,並驗證其療效,成為台灣與大陸中藥學者爭相研究的目標。日前榮獲陳立夫中醫藥學術獎的國立中國醫藥研究所教授陳介甫指出,最近他和中國醫藥學院院長謝明村、中藥研究所教授張永勳等人,針對歷代肝病驗方進行科學實證研究,已首度篩選出葉天士肝病方,確有療效。
同樣的,研究人員也發現,目前坊間流傳的治肝方,有不少是空有其名,實則沒有一點療效,民眾不應隨意以身試藥,特別是對肝功能不全病患,有如雪上加霜。
陳介甫說,該研究群先蒐集中醫師常開的中藥治肝方,計有柴胡疏湯散、加味逍遙散、一貫煎、血府逐瘀湯、甘露消毒丹及葉天士肝炎方等六種中藥複方,抽提其主成分後,再以取自人類肝癌細胞株進行體外試驗,觀察這類驗方的抗病毒活性,並以酵素免疫分析法(ELISA)進行驗證。
結果發現,包括柴胡疏肝散、加味逍遙散、一貫煎、血府逐瘀湯等四種驗方,對B肝病毒都無法抑制;至於甘露消毒丹則可抑制B肝病毒表面抗原,但葉天士治肝方效果卻更顯著,不僅可有效抑制B肝病毒表面抗原,連e抗原也受到明顯抑制。
陳介甫表示,目前醫界在評估抗B肝病毒藥物的療效,均以表面抗原與e抗原為檢驗指標,而葉天士治肝方在體外試驗中,則可證實它能避免病毒複製,且隨著劑量越高,抑制效果越強。此外,該驗方並無細胞毒性,不必擔心它對人體有害。
葉天士治肝方的主成分,包括黃耆、甘草、白朮、生薑、白扁豆、茯苓、大棗等。陳介甫說,究竟何種單味藥材是抗B肝病毒的主力該所正展開成分分離研究中。

陳立夫先生公開這個專治慢性肝炎的古方組成:
白芍二錢、白朮二錢、白扁豆二錢、茯苓二錢、黃耆二錢、甘草二錢、紅棗二枚、生薑五薄片,
用兩碗水煎成一碗服用,早晨服頭煎,晚間服二煎。
立夫先生說,服用此藥方前,可驗血視SGOP與SGPT有多少,服藥後兩星期再去檢驗一次,如SGOP及SGPT低於四十,則肝炎病己痊,再服幾天即可停止。
立夫先生表示,服藥方時下午可服小蛤蜊一杯,蛤蜊以一元硬幣大小,殼帶黃色為上選,煮時不加鹽,惟可加薑三片。

jm8535 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣()


有讀者幫他父親問到晚上頻尿問題 ,問是否一定要開刀,許大夫回答如下:

晚上有頻尿問題 ,您父親應該年紀超過七十了吧,一般老人晚上頻尿,問題不脫氣虛,什麼叫做氣虛,婦女子宮脫垂是氣虛,痔瘡是氣虛(當然,虛之外也有熱),容易疲勞會喘氣也是氣虛,年輕時,我們的器官被韌帶固定在正確的地方,而器官也能維持正常的形狀,年長的時候,韌帶鬆掉了,器官形狀也鬆弛了,例如婦女子宮,常在生產後或年老時,因韌帶鬆弛而致脫垂,同樣的,膀胱也可能鬆弛,或是形狀變塌啦,如果形狀變塌了,它的容量就變小了,如果韌帶鬆弛了,它的容量一樣會變小,這時候就很容易刺激神經,讓神經判斷膀胱已經滿了,會有尿意,其實尿不多.關於此種狀況,我們可以用補中益氣湯來治療,補中益氣湯最好也不要單用,因為氣越升提,下元愈虛,可以視體質,加用桂附八味丸或知柏地黃丸來培固根本,這是氣虛的治法

另外也有可能是攝護腺肥大所致,攝護腺生長在膀胱括約肌的外面。假如攝護腺擴大了,把膀胱括約肌壓住了,尿道就變窄、變細了。所以小便出來的少,又因為在那個地方一直有肥大的攝護腺刺激,所以老覺得有尿意。攝護腺肥大,中醫認為是腎虛,所以像濟生腎氣丸,五苓散之類,很適合治療,八正散亦可.加入桑幖蛸散亦可.最好帶來讓許大夫觀之察之,會比較精細.

西醫治療攝護腺肥大,算是小手術,用尿道鏡開刀刮除肥大部份,治療的傷口也是小的,效果也不錯,可以考慮。

另外,多吃茄紅素,南瓜子,亦是預防攝護腺肥大的食物,可以常用.

jm8535 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()


惱人的青春痘

huih

、、、我女兒臉上的   吃中藥會有效果嗎? 還是要注意什麼?

       有讀者問青春痘的問題,長青春痘的原因是什麼?有人是滿臉通紅的青春痘,遵循各種飲食規定還是治不好,而有人什麼東西都吃卻是淨暇的臉蛋,讓人羨慕不已。青春痘能不能避免及如何有效的治療,看看許大夫怎麼說。

       很多人進入青春期後,臉上不知不覺地起了很多疙瘩,有時還伴有癢痛有黑色的稱為黑頭粉刺。破潰或吸收後可出現暫時性色素沉著或凹狀疤痕。少數嚴重的紅疙瘩可出現更大的軟囊腫、膿腫,破潰癒合後留下比較明顯的疤痕,使顏面皮膚凹凸不平,顏色深淺不一,十分難看。另外由於雄激素水準不同,一般男子患痤瘡比女性嚴重,且更難治癒。

        中醫認為,青春痘乃肺熱薰蒸或脾胃積熱外犯皮膚而致。辛香、辛辣刺激之品性熱,服食這類食物會使“青春痘”加重或復發。所以,煙、酒、濃茶、咖啡、辣椒、大蒜、韭菜、蝦等、均不宜食用。

  中醫主要採用清熱祛風、涼血利濕的方法。成藥可選用防風通聖丸等,內服可用枇杷葉9克、桑皮9克、苦參9克、赤藥12克、丹皮10克、菊花9克、生草9克,水煎服,日服一劑。

       也可用丹梔逍遙散化裁,藥用丹皮、梔子、菊花、柴胡、橘葉、丹參各10克,當歸、白芍、白朮、茯苓各12克,陳皮、枳殼各6克,黃芩9克,香附、葛根各20克,白花蛇舌草、蒲公英各30克,每日1劑,水煎分兩次內服,半個月為1療程。

           大便乾燥者,可酌加大黃610克;結節性囊腫可酌加貝母10克、淩霄花6克。外治可用蘆薈膏,每晚搽患處,白天洗掉。

  也可用簡便方法:

  白花蛇草1530克,加水煎湯內服,每日或隔日一劑,一天二次。

  仙人掌適量,搗爛,塗敷患處。每日2次。

  鮮馬齒莧、蒲公英、菊花各30克,蜂房10克,水煎湯待溫後清

  洗患處,每日2次。

  ④鮮槐葉、絲瓜葉各30克,搗爛,塗敷患處。

           此外,青春痘的發生與飲食有著密切的關係。因此,注意飲食調理是防治青春痘的一個基本方法。

          皮脂腺分泌增多是引發青春痘的重要原因,而高脂肪類食品會增加皮脂腺分泌,因此,應儘量少吃或不吃豬油、奶油、牛油、肥肉等高脂肪類食物。

           腥發之物常引起過敏而導致青春痘加重,使皮脂腺的慢性炎症擴大而難以治癒。臨床上常可見到食腥發物之後,原來快要消退的“青春痘”又“東山再起”。腥發食物包括魚、蝦、蟹及貝類海產品;肉類中的性熱之品也屬發物,如羊肉、狗肉等,亦應忌食。

        攝入高糖食品後,會使機體新陳代謝旺盛,皮脂腺分泌增多,使青春痘“層出不窮”故應少吃高糖食物。

           鋅和維生素A都有控制皮膚皮脂腺分泌、減輕表皮細胞脫落與角化的作用,所以應多吃一些富含鋅和維生素A、胡蘿蔔素(維生素A原)的食物,如黃豆、茄子、扁豆、白菜、蘿蔔、菠菜、大蔥、胡蘿蔔、南瓜、番茄、杏及奶油、奶粉等。維生素B2具有防治脂漏性皮炎發生的作用,維生素B1有幫助消化的作用。多吃一些富含B族維生素的食物,尤其是富含維生素B2B6的食物,對預防和減少青春痘的發生有一定好處,如動物肝臟、蛋類、紫菜、黃豆、豌豆、酵母、雞、牛、豬肉(瘦)、胡蘿蔔、香蕉、葡萄等。

     青春痘者食療應以清熱涼血為主,兼以潤腸通便。平常應多吃些清涼祛熱的食物,如瘦豬肉、豬肺、兔肉、鴨肉、鯽魚、蘑菇、銀耳、黑木耳、芹菜、菠菜、莧菜、苦瓜、絲瓜、黃瓜、冬瓜、番茄、茭白、綠豆芽、綠豆、黃豆芽、豆腐、蓮藕、西瓜、梨、桑椹、柚子、山楂、蘋果等。  

        補藥大多為溫熱之品,補後使人內熱更甚,更易誘發青春痘因此,諸如人參、鹿茸、紫河車等補品均不宜服用。

jm8535 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()


女性痛經的中醫藥治療與食療

有讀者問,女性痛經的問題,因為近日較為忙碌,以致延誤幾天回覆,甚感抱歉,由於這是許多女性共同的問題,所以許大夫就藉此機會,將回復給大家參考


2009/01/08 15:47:23

許大夫你好:

我太太每次月經來肚子時都會痛  看他頗受困擾  

他去北醫看 似乎也沒用

不知道中醫有辦法嗎 你有這樣的病人嗎?   我太太只有周六有空    可以預約嗎?

許大夫答覆如下:

親愛的ATONY 你好:

月經期或月經期前後出現下腹部劇烈疼痛以致影響工作、學習和健康者稱為痛經。

  痛經可分成為原發性,即從月經初潮就發生痛經;還有繼發性痛經,即月經初潮時無痛經,而在以後出現的痛經。原發性痛經多是由於子宮發育不良、子宮頸口狹窄、子宮過度屈曲或膜樣月經,即大片肥厚子宮內膜或子宮內膜管型在排出時引起子宮劇烈收縮所致。繼發性痛經多由於盆腔炎症、子宮內膜異位、腫瘤等生殖器官病變引起的。

  另外,痛經與過度焦慮、緊張和恐懼等精神因素及貧血、慢性疾病等體質較差也有關係。痛經大多發生在月經前1~2天或月經來潮時,常為下腹部陣發性絞痛,有時也放射至陰道、肛門及腰部,可同時伴有噁心、嘔吐、尿頻、便秘或腹瀉等症狀。腹痛可持續較長時間,偶可長達1-2天,經血排出通暢時疼痛消失。疼痛劇烈時可發生面色蒼白、手足冰冷、出冷汗,甚至昏厥。膜樣痛經的病人,一般在月經的第3-4天時疼痛最劇烈,膜狀物排出後疼痛消失。

中醫中藥療效不錯,但須根據病情辨證論治,可分以下幾類:

(1)       氣滯血瘀型:經前或經期小腹痛、拒按,經量少或行經不暢,經色紫黑有血塊,常伴有兩脅脹痛或經前期乳房脹、舌紫暗、脈沉澀,可用通瘀煎,當歸9克、烏藥9克、紅花4.5克、香附6克、青皮6克、木香3克、生山楂12克、澤瀉9克,每日1劑,日服二次,連服3-4周。

(2)       寒濕凝滯型:經前或經期小腹冷痛,得熱痛減,經量少,色淡有塊如黑豆汁,行而不爽,畏寒便溏,舌邊紫,苔白潤或膩,脈沉緊、可用溫經湯,黨參9克、川芎4.5克、當歸9克、芍藥9克、桂心3克、莪朮9克、丹皮6克、甘草6克、牛膝9克,或者用艾附暖宮丸6克,每日2次。

(3)       氣血虛弱型:經期或經後小腹綿綿作痛,且有下墜感,按之痛減、面色蒼白、神疲無力、經量少,色淡稀薄,舌質淡邊有齒痕、苔薄、脈虛細,可服用八珍湯或聖愈湯

    除服用中藥外,針灸治療亦有助改善痛經問題,緩解月經前後小腹脹痛、頭痛眩暈、嘔惡等症狀。進行針刺的部位主要集中在腹部及下肢,每週進行2-3次,經期間亦可進行。一般持續治療數個週期以後,身體狀況及經痛問題均有顯著改善。針灸治療痛經,以針刺腹部(穴位如氣海、關元、天樞)及下肢(穴位如血海、陰陵泉、三陰交)穴位為主。每週作2-3次治療,可收較佳效果。

另外,有一些減輕經痛的方式可以供給大家參考:

(1) 熱敷或喝些生薑紅糖茶、玫瑰花茶以緩解
  若月經來時下腹疼痛不舒服的話,可用熱水袋熱敷或喝些生薑紅糖茶玫瑰花茶等暫時緩解。若一直持續疼痛不能緩解的話,應及時到醫院婦科進行檢查,以對症下藥進行治療。

(2) 不要依賴止痛藥止痛:調查中還發現,很多女孩在每次來月經時服用止痛藥。事實上,止痛藥更會造成神經系統功能紊亂、記憶力降低、失眠等不良後果。

(3) 有研究說:吃深海魚有助減緩經痛,所以,像是鮭魚、石斑,都應有效,吃深海魚油,也有同樣效果。

    在這裡另外將一些減輕經痛的食療,提供大家參考,吃的好,痛又少,大概是最好的方式:

(1)氣滯血瘀型田七香附肉桂飲

材料:田七3錢、香附3錢、肉桂1

做法:以上材料共放入鍋中,加清水4碗,水煮沸後煮45分鐘,代水飲用。

功效:理氣活血

適應證:氣滯血瘀型痛經

(2)寒濕凝滯型生薑紅棗飲

材料:生薑4兩、紅糖1-2片、紅棗10

做法:生薑洗淨、切件。紅棗洗淨、去核。以上材料共放入鍋,加清水4碗,水沸後轉慢火煮45分鐘,加入紅糖,再煮2分鐘,飲用。

功效:暖宮散寒

(3)氣血虛弱型黃耆當歸烏雞湯

材料:黃耆1兩、當歸2錢、烏雞半隻

做法:烏雞去毛、內臟,洗淨、切件。黃耆、當歸洗淨,待用。以上材料共放鍋中,加清水8碗,水煮沸後轉慢火煮2小時,以鹽調味食用。

功效:益氣養血

以上答覆,包括藥物針灸與食療,希望對你太太有幫助,若有問題,歡迎續來就診。

對了,我們診所有預約制度,歡迎利用。

jm8535 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()


生殖器皰疹(Genital herpes)的中醫藥治療

許大夫看診時常遇到許多不同病症,許大夫也在不斷的學習,之前曾在高雄遇到一個生殖器皰疹病例,許大夫整理一些中醫藥治療的相關方法,放在此處給大家參考。

生殖器疱疹是男女都有可能罹患的疾病,放在男科諸證專欄者,以方便故也。


生殖器疱疹Genital Herpes是一種性病,由單純疱疹二型病毒所致。患者的生殖器會出現痛楚的傷口。一般是直接接觸患者外露傷口感染所得,多經由性行為傳染。

男女患者都會出現下列一項或以上的病徵,包括:

l生殖器或肛門部位感到刺痛或痕癢。

l長滿細小的水泡。水泡爆破後會留下痛楚的傷口,為期23星期。

l出現感冒的徵狀,如頭痛、背痛、淋巴結腫脹或發燒。

l小便時尿液流經潰爛傷口,引起痛楚。

中醫認為,此病性質上早期屬熱證、實證,為濕熱、毒火阻滯肝脈;後期則伴有肝腎不足。治療主要是根據症狀、體徵,結合舌脈。

一般將本病分為三型,即濕熱下注、毒熱蘊結、腎氣不足,分別給予不同的治療方法。 

1.      屬於濕熱下注證型者,常見生殖器部位水皰成簇,周邊有紅暈,或有糜爛,有輕癢,可見小便黃赤,口苦,口渴,舌紅苔黃膩,脈弦滑。這是由於素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜煙酒,損傷脾胃,脾失健運,水濕內蘊,鬱而化熱,濕熱之邪下注肝經所致。濕熱蘊積于下焦,注於陰部,發為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕,方藥常以龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g 山梔10g 黃芩10g 柴胡10g 車前子()10g 生地10g 當歸10g 木通10g 生甘草10g。方中龍膽草清瀉肝經濕熱;山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽;車前子、木通清熱利濕;生地、當歸涼血活血;生甘草調和諸藥。水皰大、糜爛滲液者,加生苡仁30g,茵陳10g;大便秘結者,加生大黃6g(後下)

2.       屬於毒熱蘊結證型的生殖器皰疹,可見陰部皰疹大而紅,局部腫脹,疼痛明顯,腹股溝淋巴結腫大,或有低熱,排尿困難,舌紅絳,脈滑數。這是由於不潔性交,外染淫毒,毒熱結聚陰部,蘊結於局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒,常以方藥為清毒神聖湯加減:金銀花30g 天花粉30g 蒲公英30g 當歸15g 生甘草10g 板藍根30g。方中金銀花清熱解毒為主藥;天花粉排毒驅腐;蒲公英、板藍根配合主藥加強治療作用;當歸、生甘草養血活血,調和諸藥。如小便黃赤,排尿疼痛困難者,加馬鞭草15g,天葵子10g,淡竹葉10g;淋巴結腫大疼痛者,加地丁30g,夏枯草10g 

3.      屬於腎氣不足證型的生殖器皰疹,常見於復發性陰部皰疹,皰疹乾涸較小,無自覺症狀,但經常復發。這是由於腎氣不足,淫毒之邪未盡所致。腎開竅于前後二陰,或由於房勞過度,或由於濕熱、淫毒久稽,耗傷腎陰;日久陰損及陽,也可造成腎陽不足。腎陰腎陽是人體最寶貴的物質,統帥著人體全身的陰陽,當腎陰腎陽受損後,人體陰陽就會失調,疾病就容易復發。由於腎氣不足故多伴有腰膝酸軟,渾身乏力。陰虛者,則多有五心煩熱,失眠多夢,遺精早洩,舌紅少苔,脈象細數。腎陽不足者,則多有手足不溫,少腹拘急,舌淡苔薄,脈象沉細。治療法則以補腎為主,佐以解毒除濕。常用方藥為六味地黃丸加減:生熟地各10g 山藥15g 山萸肉10g 枸杞子10g 茯苓15g 澤瀉10g 丹皮10g 板藍根10g  

  方中生熟地滋補腎陰;山藥、山萸肉、枸杞子滋補肝脾腎三陰;茯苓、澤瀉、丹皮乃補中有瀉;板藍根清瀉餘毒。如陰虛火旺者,加女貞子10g,知母10g;腎陽不足者,加制附片10g ,肉桂10g,仙靈脾10g 陰虛內熱者,表現:殖器皰疹,反復發作,日久不愈,滲液較少。伴咽乾唇燥,五心煩熱。舌紅絳,苔花剝,脈細數。可用:①知柏地黃丸,每次9克,每日2次,空腹時溫開水送服。 ②大補陰丸,每次9克,每日23次,淡鹽湯或溫開水送服。

4.      關於生殖器皰疹是否可以完全根治的問題,由於單純皰疹病毒會躲藏在神經節內,目前還沒有可以完全根治的辦法,藥物只能治標無法治本。只要正確用藥,大多數患者的症狀都可以獲得有效的控制,在症狀痊癒之後,戴保險套、避免口交等,仍然可以享有正常的性生活。

5.      對於仍然無法根治的生殖器皰疹而言,如何預防感染,或是受到感染後如何避免再傳染給他人與預防再度復發,就顯得格外重要。預防的方式有:

潔身自愛,擁有固定的性伴侶,避免和生殖器皰疹患者發生性行為。

若感染生殖器炮疹,在發病期間應不要從事各式性行為,或是使用保險套。

注重個人衛生,若接觸到患部,一定要將雙手洗淨。

患者的衣物和毛巾不要和他人共用,並且要分開清洗。

曾罹患生殖器皰疹的患者,在性行為時可以適度使用潤滑劑,以避免刺激引起復發。

生殖器皰疹患者本人與伴侶都應該接受檢查或治療。

懷孕時應定期接受產前檢查,尤須注意是否感染生殖器皰疹。

患者洗澡後可使用爽身粉保持乾燥,能夠幫助預防復發。

患者應有適當的休息與營養以提高免疫力,避免熬夜、過度疲勞或刺激性飲食。

jm8535 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()



癮君子要注意了,新煙害防治法981上路後,癮君子不止在室內公共空間要克制煙癮,想到室外一吐為快抽根煙,也要注意抽煙地點限制,包括特定的人潮聚集戶外場所,包括公園、遊樂場等,依法規定,除了特定吸煙區外,不得抽著煙趴趴走,否則經取締,將被罰兩千到一萬元。


許大夫前幾天看到這個新聞訊息,就想寫一篇戒菸的文章,幫助吸菸的朋友早日戒菸,由許大夫寫,簡直是太有參考價值了,因為許大夫以前也吸菸,過來人比較瞭解吸菸族”快樂似神仙”和”一吸解千愁”的滋味。

話說:本草備要記載:煙草,辛溫有毒。治風寒溼痺,滯氣停痰,山嵐瘴霧。其氣入口,不循常度,頃刻而周一身,令人通體俱快。醒能使醉,醉能使醒,飢能使飽,飽能使飢。人以代酒代茗,終身不厭。故一名相思草。然火氣薰灼,耗血損年,人自不覺耳。

這邊寫的火氣薰灼,耗血損年,不正是說,菸草的火氣會燻灼肺部把整個肺都燻黑了嗎,看看圖片,不正是如此嗎,老祖先的智慧真是不錯。

許大夫,歷經軍中每月配煙的年代,也經歷過公務員喝茶抽煙看報的年代,那時候吸煙的人可真是用”囂張”兩字還不足形容,每個人桌上都有煙灰缸,會抽煙的自己用,不吸煙的招待客人用,這時候的吸菸族可說是賽神仙的待遇,隨著民權意識高漲,吸煙族慢慢撤出辦公室內。慢慢退縮到安全梯內,慢慢慢慢的,現在連到戶外空間,都要遭人白眼甚至受罰,這時候的吸菸族可說是像過街老鼠般,這經歷大概是以前吸菸族不能想像的。

以前是菸癮來了,即使是在三萬英尺高空中的國際航線航班上,照樣可以吞雲吐霧,那時也沒不准吸菸這件事,只是吸菸者得集中在機後艙罷了,在大陸更糟糕,旅行時搭長途巴士,幾個鐘頭內車內煙沒斷過,即使許大夫偶爾吸一下菸,那種在密閉空間內不能呼吸新鮮空氣的痛苦,至今仍令許大夫記憶猶新。

大陸現在慢慢進步中,不吸菸其實是一個地方文明的代表,越落後的地方,越沒有管制,許大夫今年去越南診療,很多地方還是像大陸一樣,到處都可以吸菸,不過近年來觀察大陸一些大都市,像是上海、北京,公共場所都已經不見吸菸族了。這都是進步的表徵。

台灣已進入開發國家之林,現在推出新菸害防制法應該是時候了,瑞士香港一包菸將近台幣兩百元,台灣菸價還是太便宜,不過我想不久的將來也會慢慢調高到和先進國家一樣。

吸煙到底有甚麼好,不過就是如本草所載:其氣入口、、、令人通體俱快。或者,如許大夫說的:快樂似神仙,但吸菸的危害可就真的是罄竹難書了。

煙者火西土也,吸煙的人大概比較快乘火航向西方淨土,所以古人造字深具奧妙,

 

吸菸危害不可勝數,依據現代醫學的研究,吸菸易致疾病,主要有:


1.心血管疾病:吸煙與冠心病、高血壓、猝死、血栓閉塞性脈管炎的發病有關,吸煙促使血液形成凝塊和降低人體對心臟病先兆的感應能力。

2.呼吸系統疾病:慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺病和肺癌。

3.消化系統疾病:消化性潰瘍、胃炎、食管癌、結腸病變、胰腺癌和胃癌。

4.腦血管疾病:吸煙增加腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血的危險。另外吸煙可損傷腦細胞、損害記憶力、影響對問題的思考及引起精神紊亂等。

5.內分泌疾病:吸煙20/,可使糖尿病危險增加1倍。吸煙亦促發甲狀腺疾病。

6.口腔疾病:如唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染、口腔粘膜色素沉著、口腔異味等。

7.眼科疾病主要包括:中毒性視神經病變、視覺適應性減退、黃斑變性、白內障等。

其他對青少年、孕婦和胎兒、婦女的影響可說是更為鉅大,尤其二手菸較之一手菸,毒性有過之而無不及。

甚至,有所謂的三手菸,這兩日媒體不斷報導,也有相當的危害,三手菸者,是吸菸者的身上所散發出的煙塵微粒,衣服、頭髮等殘留香菸的微粒粉塵,還會對他人造成威脅,對自己的傷害更是不用多說,還有吸菸者曾留處過的空間,例如吸菸室、有菸計程車等,只要那空間殘存菸味,對他人就是傷害。許大夫曾經搭過有殘存菸味的計程車,心中頗覺不舒,花同樣的錢,卻得一路忍受烏煙瘴氣,真是※%◎&☆,計老大說:客人要吸菸,為了做生意沒辦法,那可真是苦了下個乘客,早日同登西方彼岸了。

一二三手菸,不關多少手,既然都不好,早日戒了吧。

其實吸菸的危害癮君子也知道,但為何難以戒斷?原來本草中早說:香菸一名相思草,既日夜相思,又焉能一日無此物?

許大夫曾是二十幾年的癮士,雖然一直吸不多,也是一直和此物藕斷絲連,纏綿悱惻,後來當了醫生,想著既是毒物,焉可不戒,就這樣,一點決心一些方法,就輕鬆戒到現在。再不碰觸。給自己或是身邊的人,一個新鮮空氣的環境。

許大夫是如何辦到的呢,當然,如果有決心,不用任何工具,就可以辦到,但是靠自己有點困難的話,這時候,家人朋友的力量、針灸藥物的輔助,都可以協助度過這段難熬的時間。

許大夫的經驗,針灸、藥物加上癮君子的決心,絕對可以讓你成功戒菸。

針灸戒煙可用王不留行籽或磁珠貼壓耳穴並配合體針的方式,每週約治療23次。中醫認為,耳並不單純是孤立的聽覺器官,而是一個小的整體,相當於人體的一個縮影,全身各部位都通過經絡與耳廓有密切聯繫。加上整個耳朵神經分佈比較豐富,因而通過對耳部某些與人體相對應部位輕緩而持久的刺激,起到調節全身的作用。




 一般選用的耳穴包括肺、口、神門、交感等穴位,貼壓中藥王不留行,以膠布固定,用食、拇指按壓至酸、麻、脹或疼痛,才有作用。夏季停留於耳3天左右,冬季可停留於耳57天,如有脫落,可隨時上醫院更換。

貼壓耳穴之後,還可配合體針加強療效,根據個人體質與狀況不同,針刺內關及合谷、神門、足三裡等穴。如有其他病症,還可配以對症的中草藥煎湯代茶飲。針灸戒煙是一種整體調節的方法,它是通過針刺相關穴位,調節全身症狀,對心理、環境等方面同時進行治療 。

同時,針灸並不只是單純靠對煙味產生厭煩感來告別煙草,它還能解除在戒煙過程中出現的頭痛、心煩等合併症狀。
許大夫針個幾次就告別了這個跟隨二十幾年的壞朋友

 如果你有看到這篇文章,請你下定決心,學習許大夫,這樣菸害防制法的任何嚴苛新規定都不會對你有任何影響,煙價上漲也與你無關,多好,尤其重要的是根據研究顯示,不管任何人在任何時間開始戒菸,確實可改善其健康程度。

 以前的煙光看名字就很想多吸它幾口,比如長壽、總統、寶島。現在在菸盒上不光是警語,還有很多看起來嚇死人的照片,比如許大夫貼在文上的。

 所以,為了你及家人的健康、為了你荷包著想,戒菸吧朋友,RIGHT NOW


以下是民視 (2008-12-14 20:55) 新聞內容

菸害防制法新規定即將在2009111日施行,室內工作及公共場所到時候將全面禁菸,只要發現違規就開罰,不聽勸阻者最高可罰10000元。因為抽菸罹患咽喉癌,何先生切除了喉嚨,沒有了聲帶,聽到菸害防治法要上路,他很激動,2009111日施行的煙害防制法,以室內工作與公共場所為主要的禁煙領域,違反規定的工作地點或工作場所負責人,可罰1000050000萬元,行為人可罰200010000元。
新的菸害防制法和舊法不同的是,只要發現違規,不需要經過勸阻就可以開罰,新法增加的禁煙範圍包括工作場所、餐飲店、商場、旅館與醫療機構、大眾運輸工具、各級學校,以及部分娛樂場所。
全民拒菸的守法精神,建立在香菸確實嚴重影響國民健康,根據醫學統計,吸菸者罹患肺癌的機率是一般人的20倍,非吸菸者因為二手菸罹癌的機會是一般人的2倍,除了肺癌,香菸具有超過40種致癌物質,可以說只要把菸吸進體內,香菸所到之處各器官都有致癌的危險。
防制菸害,主要是保護非吸菸者免於受二手菸的威脅,新法明年才上路,卻有許多已經率先撤除吸菸區,生意不但沒變差,空間反而更大,生意更好,消費者更滿意。

jm8535 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

國人非常注重轉骨,父母會為了即將轉大人的子女準備轉骨湯,以期待小孩發育為成人後,有良好的體格。因此從小孩青春期開始,父母為了使子女在這階段內能順利生長發育,便會借助一些藥膳的幫助,以期待小孩日後能高人一等,而這些藥膳藥方以台灣話來說,即所謂「轉骨方」。

許大夫門診時遇到很多人關心甚麼時候要給孩子轉骨,轉骨意義是甚麼等等的問題。

所謂「轉骨」乃指青春期前後青少年由兒童時的體態,發育轉換為成年男、女體態的過程,而傳統使用的「轉骨方」就是用來促進青春期生長發育的藥方。

黃帝內經曰:「女子七歲,腎氣盛,齒更髮長;二七天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子;三七腎氣平均,故真牙生而長極;四七筋骨堅,髮長極,身體盛壯;五七陽明脈衰,面始焦,髮始墬;六七三陽脈衰於上,面皆焦,髮始白;七七任脈衰,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」

「丈夫八歲,腎氣實,髮長齒更;二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;三八腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極;四八筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八腎氣衰,髮墬齒槁;六八陽氣衰竭於上,面焦,髮鬚頒白;七八肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎氣衰,形體階極;八八則齒髮去。」

從這段經義很明確的記載,女生約十四歲、男生約十六歲時人體的成長發育變化對成年後的健康有密切的関係,因此;傳統習俗在這段期間稱為『轉骨發育期』,習慣透過中藥調養以促進生長發育,即是青少年是否能有效增高潛力的最佳黃金期,且對日後身體各器官的機能有很大的影響。

中醫學認為腎與骨骼的生長有密切的關係,故稱「腎主骨」,更是轉骨觀念的延伸。腎主藏精,而精能生髓,髓居於骨中,骨是依靠骨髓得到充養而勁強。因此腎氣的盛衰將主導人體骨骼的生長。腎精充足,骨骼也能得到充分的滋養,於是就正常生長茁壯堅固。如果腎精虛少,骨髓的生化之源不足,不能營養骨骼,就會出現孩子生長遲滯。

「腎」為先天之本,與體質有關,主導骨骼發育。「脾」是後天之本,與腸胃攝取營養有關,主導肌肉生長。發育期從腎、脾二臟做好調理,對於小孩生長增高茁壯就會有很大的助益。

不過由於現代人的營養較好,小孩發育也較早,所以雖然內經所提的時間是女生約十四歲、男生約十六歲,但現代小孩通常都提早兩三年就出現第二性徵,因此補骨轉骨的時間也可以提前。

轉骨期調養的時機,男女並不相同,一般而言,第二性徵發育是青春期的重要指標。在這段時間之前的半年左右,就是轉骨進補調理的好時機。

女生初經前成長較為明顯,初經後成長趨於緩慢。男子的青春期會有喉結出現、聲音改變、夢遺等生理變化。

傳統習俗老一輩的人習慣在於青少年發育期,用「雞、鴨」及中藥轉骨方來燉補,尤其講究的是到每年國曆八月初前後,節名「立秋」,時序進入秋天,氣候轉涼,萬物紛紛累積養分準備過冬,正應「春耕、夏耘、秋收、冬藏」的規律,是轉骨期進補調養的好時機,所謂適時進補得身體健康。

「轉骨」傳統習俗進補的概念,在時序「立秋、白露」這段期間,利用中藥藥理的補血、補氣、補腎方法,並以配合九層塔根部作為藥引,用來燉補最為適當。
男生要注意筋骨及氣的調理,預防運動氣傷及筋骨損傷。女生因有經期,所以要調經補血,預防貧血及經期腹痛的發生。

成長可配合針灸效果更佳:一般用穴大致是湧泉(腎經補先天)、三陰交(脾經補後天)、以及增進胃腸功能的強壯穴足三里。個穴位置如下:

1) 湧泉穴:足底,腳趾23指下方,上3分之1處。

2)三陰交:小腿內側、足內踝上四指寬處,脛股內側、後方凹陷。

3)足三里穴:膝蓋骨凹溝下四指寬處下方、脛股的外側凹陷。

在此也介紹一些轉骨方給大家

(1)男孩子要補腎益氣,所以用十全大補湯為主。(藥方組成:當歸、川芎、熟地黃、白芍、茯苓、黨參、白朮、甘草、肉桂、黃耆及紅棗。),以調整胃腸功能,大補氣血及改善生長發育體質。

()女孩子要調經養血,所以用四物湯加參耆為主。(藥方組成:黃耆、人參、熟地黃、白芍、川芎及當歸,即聖愈湯)。可調理少女初經來潮前後體質。

()脾胃對於營養吸收機能,為氣血生化之源,因此發育期亦應給予健脾益氣用四君子湯、蔘苓白朮散。補氣健脾藥材如:黃耆、黨參、白朮、芡實、山
藥、 茯苓和薏仁等可調整腸胃功能。

(4)腎主骨、主髓、主骨骼發育;補腎的藥材有強筋健骨,能促進骨骼的發育,幫助長高,如鹿茸、巴戟天、杜仲、山藥、續斷、杜仲、鎖陽、肉蓯蓉、冬蟲夏草、枸杞、黃精。

(5)強化骨骼生長的藥材:如當歸、川芎、赤芍、熟地、九層塔頭、含殼草、川七、骨碎補、續斷。

(6)養血活血藥:如當歸、川芎、川七、大棗、丹參、熟地等。

(7)鈣質與膠質藥:如龍骨、牡蠣、阿膠、珍珠 。

另外,轉骨期間也要注意飲食運動與生活。

飲食需注意以下幾項:骨骼成長需要大量鈣質,含鈣質的食物有牛奶、小魚干、魚骨、蝦類、蛤、牡蠣、紫菜、海菜、乳酪、豆腐等,發育期應有足夠的蛋白質:魚、肉、蛋、奶、豆類。

青春期的青少年因肌肉量與血液量增加,需要大量補充鐵質和鈣質,食物可選擇瘦肉、動物肝臟、蛋 黃、深綠色蔬菜來攝取足夠的鐵質。

此外,發育期多作運動,尤其跳躍、跳繩、打球,可刺激腿部骨骺板活化,有益腿的發育,若過青春期骨骺板閉合,就會影響長高。科學研究證明,適當的日照時間有助於兒童的生長發育;紫外線能殺死皮膚和空氣中的細菌,加速體內維生素D3的合成,改善血液中鈣、磷代謝,促進兒童長高,因此,適時的給兒童戶外活動時間,是可以促進其生長發育的。

總之,轉骨不外補脾腎,腎為先天之本,脾胃為後天之本,藉助藥膳的幫助,配合飲食運動及充分的睡眠,小孩發育自有幫助,長成之後,當然有良好的體格。這也是中醫轉骨的精神與觀點。

jm8535 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()


發育遲緩兒治療心得

     在去年九月一次偶然的場合中,許大夫與一位二十餘年未曾謀面的大學同學意外相逢,幾天後,忽然接到該同學的電話,謂想找許大夫聊聊,許大夫想,大概是久未聚面,既有緣相逢,自無拒絕之理,遂烹茶以待,不多時,同學夫妻出現,後面帶著他們的女兒----一個有著一雙大眼睛及濃眉毛的小美人,八歲,唯一美中不足的是眼神有點怪異,同學告訴許大夫,小孩有語言遲緩,反應較慢,不懂表達等問題,經仔細詢問,原來,小孩出生時大概經過產道呼吸受阻,以至大腦損傷,經醫師診斷為發展遲緩,這對家長猶如晴天霹靂的打擊,然而天下父母心,永遠對孩子抱著期望,於是從二三歲開始,即抱著孩子至各地訪尋名醫求治,只要有人介紹,均不遠千里不惜花費,然而幾年下來成效不顯,家長已被折騰的人仰馬翻,終於在孩子五歲時放棄治療,進入起至學校進行特殊教育。聽至此,一方面本於同窗情誼,希望協助同學,一方面,習醫多載,如能給予治療改善其狀況,亦醫者當具之仁心,於是自去年九月起開始治療。

治療前,許大夫詳查相關資料,擬定多管齊下策略,包括針灸、藥物、按摩、語言訓練等方式進行治療,由於治療效果不錯,許大夫將治療過程及療效敘述如下:

()針刺:

針灸治療扮演的角色在於既能對臟腑經絡有整體的調節,又能對大腦中樞神經系統針對性的治療,對於全身各個系統的生理功能有正向的幫助,能達成補腎填髓、醒腦開竅、健脾養心增智、促進大腦發育、提高智力、改善適應性行為障礙等功效。

有文獻指出頭皮針能刺激腦內神經傳導物質多巴胺(dopamin)分泌,有助於腦部神經復健與治療。療效顯著,大約七成病童的病情獲得明顯改善,對於腦性麻痺、語言障礙、發育遲緩、自閉症及過動兒等病患,都有不錯療效。

中醫針灸的頭皮針「神三針」(神庭穴、左右兩邊的本神穴)、「智四針」(以百會穴為中心,劃十字各約1.5寸的四個穴位)可以開發腦力、調神益智,其他如步履不穩、關節僵硬、言語遲緩等問題都可以配合體針及其他頭皮針加以治療。

早晨陽氣在頭,經翻閱文獻,以清晨針刺效果最宏,遂選取前述頭部「神三針」 「智四針」、及顳側語言區、董氏靈骨、大白、腎關、正筋、正宗、正士、足三里、三陰交、太衝、後溪、中渚等穴位進行治療,以上穴位無非本於腎主髓,肝經與督脈會於巅、膀胱經入絡腦、董氏臟腑別通、腎膀胱表裏、八脈八法、接經等理論基礎進行選穴針刺,針刺時間每日七時,留針一小時,為免久刺造成纖維化,以上穴位每日變更,每週六次、每次以不超過十針為原則。

()藥物:

以孔聖枕中丹為主,益以靈芝、黃耆、白朮、熟地、巴戟等填精補髓之品,少加防風、小茴、秦艽等以通暢氣機,再加川七丹参等活血之藥。由於小病人有便祕情形,遂令煮適量番瀉葉茶以為通竅之品(此為 楊維傑 醫師於董氏奇穴治療學中所建議,輕瀉不傷正)

() 安排各種訓練課程

針刺期間,請小靓妹的媽媽進行教育課程(內容以啟智班的教材以及其他特殊教育教材為主),並進行寫字、看電視教學影片等活動。

() 按摩

    針刺期間,適度按摩頭皮區。

經治療三週,即中秋節前夕,接到小靓妹媽媽欣喜電告:今日學校導師來電通知,謂:近日經校方觀察認為,以的表現程度,當初編班似有錯誤(為利教學,啟智學校編班原則係根據學生智力程度之不同進行編班),並詢究竟這二三週小孩接受何種治療?何以表現情形大有不同等語。經告以進行針灸治療,校方認為確係真實有效,聞之心喜,真是難得的中秋禮物。

相隔不到一個月,許大夫又獲告,小朋友竟然可以自己拼圖了,雖然只是七十片的拼圖。這種能理好像就是正常的小朋友都還有些難度的,不是嗎?而現在竟由一個發育遲緩兒在治療一段期間後達成了,老實說,許大夫的高興不在小朋友爸媽之下。

許大夫以為針刺效果得彰,針刺時間甚為重要,藥物輕瀉以通腑、以及進行復健式的職能教育、積極刺激頭腦的語言區,以及藥物治療等等,俱是得效不可或缺之重要角色。以往同學攜女拜訪諸大名師,諸師(包括修○○、馬○○、鍾○○、張○○、、、)皆眾所公認之大國手,實力固然較許大夫高出不可以千百里計,然而諸師無一能像許大夫能於清晨時施針刺,且於針刺時與積極語言訓練,因此才有更佳效果,也證明WHO訂定針灸有效之適應症64種之中,也包括小兒發展遲緩的正確性。

發展遲緩包括感覺、知覺、動作、平衡、語言溝通、認知學習、社會情緒、視覺聽覺、感覺統合等多方面。有時發展遲緩合併癲癇、腦傷、腦性麻痺、自閉症及智能障礙等腦部疾患。

中醫認為發展遲緩的小病患屬於「五軟」、「五遲」範疇,由於小朋友先天體質較弱,比其他小孩容易感冒,有時還有過敏、氣喘、胃腸等其他問題,必須經由中藥調養後天以助先天之不足,方能幫他從「遲」、「軟」中拉拔起來。

根據資料所述,年齡越小,治療越早,特別是三歲以前,由於中樞神經系統尚未發育成熟,若能掌握時機早期治療、恢復的程度就越高,在早期經由針刺、按摩、語言訓練並配合服用聰腦益智藥物能改善大腦循環,並提高智力及語言發展,達理想效果,治療迄十一月已三個月,雖然小靓妹仍未能達正常孩童程度,然亦有令人滿意進展,許大夫亦自其中獲得寶貴經驗,堪稱為醫之一大收穫。

jm8535 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()



許大夫前天看到自由時報一篇報導:引用美國婦女健康促進計畫研究資料,確認:更年期荷爾蒙療法會提高乳癌風險,服用雌激素黃體素等荷爾蒙藥五年以上的婦女,乳癌率倍增。

荷爾蒙療法雖然可以明顯改善更年期的不適,但其和乳癌發生率的關係長期以來卻爭議不斷,如同美國著名雜誌《人類生殖內分泌》總編輯所說:「在行醫二十五年的經驗中,荷爾蒙的爭議一直沒有停止,而且其中往往參雜個人情感因素,反對者視之如洪水猛獸,支持者則誇大其為萬靈仙丹」。
如今,這份報告出爐,可望讓前述爭執劃上休止符。
事實上,婦女進入更年期時,因為女性荷爾蒙分泌漸減、波動而引起不適,使用荷爾蒙來減輕症狀一直是許多人採用的治法。
         更年期要使用荷爾蒙的主要目的在於治療「更年期症狀」,包括全身或臉部熱潮紅、夜間盜汗、失眠、陰道乾澀等。
       女人到了四、五十歲,其月經來潮的時程或流量,漸趨不規則而終至完全停止,這個過渡時期稱為更年期。如果月經持續一年不再來潮,則為進入停經期。
         其實大多數更年或停經的婦女在此其間並沒有特別不適的感覺,有些婦女因其個體的差異而有下列的現象:燥熱、盜汗、陰道乾燥、心悸、失眠、酸痛、情緒不穩等。目前,只有燥熱、盜汗、陰道乾燥是醫界認為和性荷爾蒙的變化有關,其他如失眠、情緒等現象則多和生活的經驗有關。
        當婦女因為亂經現象就診醫,醫師通常會以她的年齡、血液中荷爾蒙(FSHLH、雌激素、黃體素或睪丸酮素)濃度,來判斷她是否進入更年或停經期。通常如果沒有月經近一年,而FSH高過30 IU/LLH高過40 IU/L,我們可以確定是停經;但是在過渡的更年期間,卵巢時而排卵,時而不排卵,荷爾蒙濃度時高時低,因此驗血確認是否進入更年期有其不準確性。

          卵巢因為結束生育的功能,雌激素的分泌漸漸減少,此時,身體的脂肪細胞會加入製造雌激素的行列,以供生理需求。因此,進入更年期的婦女常有腰圍變粗的現象,此期間的體重增加5公斤左右是有道理的。

        有些醫師會向更年期婦女說,你這麼早進入更年期,很可惜。

視更年期為「荷爾蒙缺乏」、「喪失生育能力」、「不再年輕貌美」,因此覺得女人40出頭進入更年期「很可惜」。然而,除非是手術性的停經,女人何時會進入更年期是「父母生成的」,順著個人的生理時鐘自然地發生,此時,女人是轉入生命的另一個「不需生育」的階段,她可能不那麼年輕,但可以依然貌美、健康如昔;她可以規劃不同的生命發展。因此,許大夫不知可惜為何?  
        女性一生有三個階段和男性有極大的不同,分別是青春期、生產後,以及更年期,這幾個階段能夠照顧好自己,自然就能擁有良好的健康。

         許大夫夫認為:以積極樂觀的生活態度來消除更年期所帶來的不適,並且注意飲食,在醫師指導下以藥物適度補充不足,如龜鹿二仙膠、六味地黃丸、還少丹等等藥物預防骨質酥鬆的發生,那麼快樂度過更年期,並擁有美麗健康的向晚生活,絕對是可以期待的。

jm8535 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

許大夫在前幾年的時候,偶遇一位多日不見的朋友,這個朋友不笑時還沒有異狀,一笑,這才讓許大夫發現:他的臉歪了一邊,原來這個好朋友前一陣子工作太過勞累、身體疏於保養,一時感冒,導致病毒侵蝕顏面神經,造成嘴角歪斜現象,許大夫的這個朋友雖非貌賽潘安,長的也是英俊瀟灑,可惜一個感冒,就造成不小的影響。
後來也去接受朋友介紹,走訪中西醫,針灸藥物都有嘗試,不幸的是,到現在都沒有完全治癒。
因此,許大夫要提醒各位朋友,古人云:風為萬病之長,真的不錯。一個小感冒,甚至會造成氣管炎、肺炎、顏面神經麻痺,甚至呼吸衰竭,西醫鼓勵大家接受疫苗注射,中醫也推行三伏貼、三九貼(請參考許大夫在部落格內的介紹文章),實在是很有道理。
顏面神經麻痺通常可分為(1)中樞性顏面神經麻痺及(2)末稍性顏面神經麻痺兩種。前者常見於腦出血、腦血管栓塞或腦腫瘤等嚴重的腦疾病,顏面神經麻痺只是這些疾病的附帶症狀而已,麻痺本身並非這些疾病的治療對象,而後者麻痺則是其主要症狀,所以治療的第一目標是麻痺的處理。顏面神經麻痺與中風造成的症狀最大的差異,在於並無合併手腳無力及感覺異常的情形,其主要造成的原因是疱疹病毒感染顏面神經所導致,除此之外也要區別其他疾病所造成,如腫瘤、外傷、週邊神經病變等疾病,另外也可以使用神經傳導及肌電圖加以診斷及推測預後。

引起顏面神經麻痺的原因有數種,但代表性的是亨特氏症候群 (Hunt's syndrome) 及貝爾氏麻痺 (Bell's palsy)

其他造成顏面神經麻痺的原因,還有外傷或腫瘤、中耳炎手術的後遺症等等。

所謂貝爾氏麻痺被認為是原因不明或病毒的感染等,使供給顏面神經營養的血管中之血流惡化,導致顏面神經功能失調而引起麻痺。大部份的顏面神經麻痺都是屬於這類麻痺。

相反的亨特氏症候群是因為水痘、帶狀皰疹病毒引起顏面神經發炎而導致的麻痺,這情形在發覺顏面神經麻痺之前,耳朵的周圍或後腦部會產生疼痛,且耳朵一帶長出水泡,部份會有劇烈的疼痛,同時身體會搖搖晃晃無法行走(失去平衡感),顏面的症狀以外也會出現流淚困難,或相反的流太多眼淚而困擾,失去味覺,小小的聲音在腦中大聲鳴響等的症狀。

    是否為亨特氏症候群,通常可從症狀判斷出來,但如有疑問,可抽血檢查對病毒的抗體值就做確定診斷。

顏面神經麻痺之治療

 一般顏面神經麻痺的治療採保守療法:包括服用類固醇、活性維他命、血液循環改善劑及物理療法如按摩、超激光雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等為一般醫師所採用的方法,但均非特殊療法。

    出現顏面神經麻痺症狀時最好儘速就醫,由醫師診斷是否是單純的貝爾氏麻痺或者其他疾病,如果是貝爾氏麻痺的話,治療的方式分為藥物及復健治療。在急性期可給予類固醇,如果有疱疹病毒感染,可以給予抗病毒藥-acyclovir治療,可縮短恢復時間,除此之外也可以服用維生素B群幫助神經修復。

    由於顏面神經麻痺會造成眼睛閉不起來的情形,容易導致角膜潰瘍、眼睛乾澀的情形,需使用人工淚液,睡覺時可使用眼罩保護。此外因為顏面肌肉無力會常出現口中有食物的殘渣,須注意口腔的清潔,避免蛀牙發生。

    大約有百分之八十左右的患者在三個月內會痊癒,較嚴重的患者會留下後遺症,這時就需要採用中醫針灸或西醫的復健治療。以下先介紹復健治療:

復健治療
    復健治療的項目主要包含顏面肌肉運動治療,內容有按摩、電刺激及熱療,運動治療和按摩可促進恢復,電刺激可避免肌肉萎縮。
    自我照護方面,可以在專業人員教導下自我進行臉部按摩,避免肌肉僵硬,另外可以嚼口香糖,做吹口哨、皺眉及提眉毛的運動。吃東西方面,避免吃過硬或太過辛辣的食物。天氣冷時,麻痺的情況會更嚴重,要特別注意臉部的保暖。

中醫療法

    顏面神經麻痺,中醫稱為口眼喎斜、面癱、口僻,屬於中醫「中風」的範疇,病機為面部絡脈空虛,風邪乘虛而入,痰瘀痺阻,筋脈失養所致。
    中醫治療顏面神經麻痺病初起時以驅風散邪為主,再依患者個人體質分型,常用方劑如:荊防敗毒散、葛根湯、清空膏佐以白附子、殭蠶、全蠍、蜈蚣、鉤藤鉤、天麻、菊花;恢復期或後遺症期多屬氣血瘀阻,常選用桃紅四物湯、補陽還五湯、血府逐瘀湯加白附子、殭蠶、全蠍、蜈蚣、白芷、地龍、地鱉虫,見黃苔、數脈等熱象時,再酌加夏枯草、黃芩清肝膽熱。
    針灸治療顏面神經麻痺應可用立竿見影,槍響鳥落來形容,傳統針法以散風通絡,調理氣血為原則,多在麻痺側取穴先取遠處足三里、陽陵泉、合谷、再針攢竹、翳風、陽白、迎香、地倉透頰車,可斟酌配合電針。
    除此之外,還可利用皮內針扎臉部的肌肉起止點,約在聽宮、下關、攢竹、翳風、陽白、肩井附近,皮內針可鞏固療效,又有持續治療的效果,步驟雖嫌繁瑣,但當下即能讓患者感到明顯改善。
    治療的重點其實就是改善患處附近的循環,利用針灸、推拿能使肌肉放鬆的特性,從腰、背、頸、耳後、耳前、臉部,一路上來整體肌肉放鬆,而其附近供應營養的血管、神經效率增加,循環改善,配合內服藥,裡應外合,當然可獲得較好的療效。

顏面神經麻痺有特殊的治療方法
    中樞性的顏面神經麻痺並無特殊的療法。
    至於周邊性的顏面神經麻痺,由於引起麻痺的原因為供給顏面神經營養的血管之血流惡化,導致顏面神經功能失調所致,故改善顏面神經的血流是其治療的基本原則,也許有人會想到血液循環改善劑,因為從字面上這類藥物應可改善血液循環,但事實上,這類藥物對血液循環的改善有限,無法達到預期的效果。

    對局部(顏面神經)循環有明顯改善的方法為星狀神經節阻斷法(請參考許大夫在部落格內的介紹文章),故這就是顏面神經麻痺的特殊療法。

星狀神經節阻斷法對顏面神經麻痺的療效
    星狀神經節位於第七頸椎及第一胸椎旁,左右各一,是一交感神經節,控制上胸部及頭頸部的血液循環,當星狀神經節興奮時,血管會收縮而阻礙了血液循環,相反的若以局部麻醉藥,暫時性的阻斷星狀神經節的作用,血管會擴張而改善了血液循環,此即星狀神經節阻斷術。
    以星狀神經節阻斷術治療顏面神經麻痺是有學理根據的,我們知道顏面神經麻痺是因為營養顏面神經的血管的痙攣性變化,引起血液循環障礙,導致神經及周圍組織缺血、引起麻痺,由於星狀神經節阻斷後,可局部的增加星狀神經節所支配部位的血流80%,使顏面神經的缺血情形大大的改善,同時已麻痺的神經在恢復期得到充足的營養,即能加快痊癒,此即星狀神經節阻斷的治療原理。
    星狀神經節阻斷術的治療效果,要看星狀神經節阻斷是否能儘早開始,這是顏面神經麻痺能否迅速恢復的關鍵,原則上愈早治療效果愈佳,最好是發病後能馬上治療,以貝爾氏麻痺為例,在發病後一週內開始施行星狀神經節阻斷治療,從10次到40次不等的阻斷,可使約90%的患者完全治癒,而一個月後才接受治療者,其治癒率可能降到10%以下,可見治療的時機的重要性。

jm8535 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()


 
三九貼&三伏貼是甚麼?許大夫告訴你

近年來,三九貼與三伏貼大為流行,老祖宗的智慧在度發光發熱,但是很多民眾還是不懂,甚麼是三九貼&三伏貼?且讓許大夫說分明。

簡單的說:三九貼&三伏貼就是一個老祖先保護身體增進抵抗力的一個方法,也是制伏感冒、氣喘的好幫手,所謂「冷在三九,熱在三伏」,是一年兩次改善人體過敏體質的節令

三九貼是利用冬日最寒冷的時候,也是人體陽氣最弱的時候,此時將溫熱藥物賦於機體,是對人體陽氣的補充與促進。而三伏貼,則是利用一年之中最炙熱的氣候,在人體陽氣旺盛之時扶助正氣,預防冬末舊病復發,這樣就可以減緩病症及發作次數,亦即所謂的冬病夏治。

敷貼所用藥以具有辛散溫通作用的藥物,常用藥物為白芥子、細辛、甘遂、仙茅各一份,將其烘乾研成細末,加薑汁調成小丸子。經由對穴位的溫熱刺激,促進血脈運行、疏通肺絡,達到清宣肺氣、止咳平喘的作用。

常用之穴位如:大椎、定喘、肺俞等穴位。

穴位敷貼療法是從針灸學發展而來,具有針藥並用的治療功效。人體經絡內聯臟腑外絡肢節,藥物刺激肺部腧穴不僅可溫肺散寒,更可通過經絡傳導調節機體狀態,以對抗寒冷氣候對人體的損傷,增強抗病能力。 因此可用以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎患者之發作頻率,反覆上呼吸道感染的小朋友也適合;成人方面,老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等病患也可適用。

    穴位貼敷治療方法簡便,無副作用,易被小兒接受。貼敷法可使藥物持續刺激穴位,可疏通經絡,調節臟腑功能,達到急則治其標,緩則治其本的效果,既可改善臨床症狀,又可提高機體免疫力。

    據現代研究,穴位貼敷治療的機理為:可降低血中嗜酸性白細胞數量而改善體質。對肥大細胞(mast cell)膜有保護作用,抑制免疫球蛋白IgE形成。對過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等病有相當療效。藉由皮膚吸收,經由經絡氣血直達病處,引起輕微發赤反應刺激穴道。研究報告指出,依此法連續三年保養,有八成的人氣喘及過敏性鼻炎病情可獲得改善。

俗話說三九貼一冬,來年無病痛的俗語,許大夫希望大家都能多多保養,來年天天都健健康康,這就是最好的治療之道。

【貼敷時間】





時間








第一次








第二次








第三次








97








三伏








719








729








88








三九








1221








1230








9818








98








三伏








714








724








813








三九








1222








1231








9919








99








三伏








719








729








89








三九








1222








1231








10019





   : 以上方法連貼35年,防治冬病十分有效,老人、兒童、成人皆宜。

【適應証】:過敏性鼻炎、氣喘、慢性咳嗽等。

【禁  忌】:心臟病、高血壓、發燒和咽喉發炎者、重度肺氣腫、孕婦及一歲以下幼兒不宜。

【注意事項】:通常2-3小時後即刻撕下藥餅,若皮膚起紅腫、搔癢立刻撕下藥餅。敷貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物,以免影響治療的效果。

jm8535 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()


老趙的小孩,國中二年級,一年到頭都是鼻塞狀態,早上起床時就感到眼癢鼻癢,先打幾個大噴嚏,接著不停流鼻水,鼻水汪汪,自然鼻塞,有時塞左,有時塞右,有時兩孔塞,要用嘴呼吸,痛苦不堪,老趙知道許大夫習醫多年,但是老趙向來都是看西醫,所以自然也沒來找許大夫,最近兒子過敏情況越來越嚴重,西醫洗鼻吸涕,兼火灼吃抗過敏的方法全試過了,但都無法緩解,所以這天來找許大夫,想說姑且一試,死馬當作活馬醫,看看能不能變出什麼新花樣。

許大夫也沒多說,畢竟有些人從小沒接觸過中醫,你要他相信到一個程度也是強人所難,除非他有親身經歷。話不多敘,許大夫用針五支,兩側蝶顎神經節各一支,迎香一支,合谷兩支,留針15分鐘,迎香合谷強刺激,拔針後,老趙兒子告稱鼻已通,感覺舒暢,不過許大夫明白告知,鼻通也是一時性的,過敏性鼻炎是因體質之故,體質是與生即具,豈一次之針可治,正所謂冰凍三尺非一日之寒,先天之疾,須後天多大之努力才可扭轉乾坤,但也請老趙不要灰心,天既生一病,必有一法醫,找到良方善法,只要努力,必臻佳境。

老趙聽此一說,又見兒子確實立時好轉,開始有了信心,問許大夫接續要如何治療?

許大夫說:蝶顎神經節持續針灸,甚至埋線,可以慢慢改善鼻子過敏現象,另外平常不可吃冰水或冷氣當面吹,晨起注意保暖,多做有氧心肺運動,如早安晨跑,或游泳爬山,必能增進心肺功能,配合中藥調理脾肺,進而改變肺虛肺寒的體質,必能有效改善鼻子過敏現象。

老趙聽後高興而去,此後進行持續針灸埋線及藥物調養,老趙也開始陪孩子運動,最近,老趙高興的告訴我,小孩鼻子過敏情形已經改善很多了,不在常常鼻涕鼻水流不停,鼻子偶而還塞,但是運動後都會通,身體也比較強壯,以前常感冒,現在也很久沒感冒了,對這種療法感到非常滿意,也對中醫有不一樣的看法。

有一句話說:尺有所短,寸有所長,沒有一個方法適合每一腫病症,最適合的方法就是會好的方法,就如同殺雞用牛刀,不當也,殺雞用雞刀就好了,有的毛病用針,有的毛病用藥,有的西藥很適合,有的非開刀不為功,但是我還是要說一句鄧小平說過的話,管他黑貓白貓,會捉老鼠的就是好貓 , 能把病患治好的就是好的醫術,不要像老趙有先入為主的觀念,也不要排斥經千百年驗證過的醫學,這才是對自己最有利的,對吧。

jm8535 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

多囊卵巢綜合症
多囊的人不易懷孕,就是因為他很長時間才能排除成熟的卵泡,卵巢總有很多不成熟的卵泡干擾,但多囊的人不是不孕,有很多還會生出雙胞胎,也是因為它卵巢有很多不成熟的卵泡。
中醫對多囊卵巢綜合症表現的月經不調、不育的認識雖有多方面認識,但根本上屬腎氣不足。中醫理論記載女子七歲腎氣盛,齒更發長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。沖任起于胞宮,隸屬肝腎腎藏精,精生髓,腦為髓海腎又藏志,為作強之官,技巧出焉恐傷腎。因此腎不僅和下丘腦-垂體-卵巢軸調節的生殖功能相關,而且和身體其他部分包括腦的發育過程相關, 還接受思維,情緒、環境等因素影響。因而內、外因可通過腎而影響月經的調節。同時按肝腎同源的中醫認識,在某些月經失調患者中,除腎氣不足以外,還表現出肝鬱化火的症狀。多囊卵巢綜合症尚有肥胖、卵巢增大的表現,按腎虛不能蒸騰下焦津液,因而積聚成痰核,符合辨證中腎虛痰實表現。患者表現有月經過少,閉經,除腎虛外尚有瘀阻經脈的辨證。故目前一般認為多囊卵巢綜合症屬腎虛,其中尚有肝鬱、痰濕、血瘀之辨
治療上即可朝腎虛、肝鬱、痰濕、血瘀的方向,辨證治療

jm8535 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

«12