璞真中醫許仁明大夫的部落格

「專業」重要啊 !!

有一個事業有成的中年男性，一直為一件事所苦，就是他常年來都有偏頭痛的問題。

眩暈症治療之我見

而由於圓針改變的是結構，所以這種改變及治療效果是一個穩定狀態，與一般藥物只有暫時效果相較是大大不同的。

怪病很多，怪病之不易醫，在於尋無管道方法，軟組織問題雖不能涵蓋所有病因，但它是各種複雜病症的根本，根本改善，病症的解除也是必然。
補充說明，前篇新聞中主角王宏育醫師現職是高雄縣醫師公會理事長，在新聞報導中說，他一共大發作三次，第一次是他父親離世前第一次發作，第二次則是因行程滿檔壓力大，第二次發作，第三次他沒寫原因

圖案引用<a href='https://pngtree.com/so/頭部'>頭部 png from pngtree.com</a>

【全球15億人患有「慢性疼痛」！】
這資料來自美國疼痛醫學科學院的統計。

15億什麼概念？這可是比全中國人口加起來還多啊，以世界人口77億來算，15億就是20％，這意思是五個人裡面就一個人有慢性疼痛的問題？這比例可真是高到天花板了！

什麼叫慢性疼痛？根據美國疼痛學會定義是疼痛持續至少三個月。疼痛是身體的警報器，很多疾病之所以會被發現，都在於出現「疼痛」這樣的感覺，但痛的感覺其實很主觀，每個人的感受都有很大的差異，但如果這個疼痛持續3個月以上，且反覆發作造成所謂「慢性疼痛」。

慢性疼痛可能不會要人命，但是會讓人精神情緒受到極大影響，如果這種疼痛檢查不出來，輾轉各科治療，或長期症狀治療，通常會造成情緒問題，而精神和情緒上的憂鬱，連帶生理上功能也會跟著衰退，比任何疾病都嚴重。根據《疼痛醫學》上最新發表的研究結果，患有慢性疼痛的人，出現嚴重的不良心臟和腦血管的風險比一般人高出許多。

在網路上看到許多不開刀治關節痛的廣告，打開來看，原來是PRP療法(血小板注射)來修復軟骨，減輕疼痛，此即是所謂的《不開刀治關節炎》的原理，號稱不必動刀也可以修復軟骨，減輕或消除疼痛，一些網站或是醫師在電視媒體上也說台灣這方面的技術成熟，有許多國外患者都選擇來台治療云云。

究竟不開刀可否治療關節磨損？以實證資料看來，血小板的修復因子確有修復功能，在X光檢視下，注射一段時間後也有軟骨再生現象，但這樣有解除問題了嗎？

關節疼痛原因是什麼？
是關節磨損？
是關節周邊軟組織循環不良造成的疼痛？
還是兩者都有？
如果是關節磨損，那麼PRP有效，因為實證醫學已經證明軟骨可以再生，但，關節為什麼磨損？難道不是軟組織張力失衡的表現？

如果是膝關節周遭軟組織問題，那麼，那是軟組織損傷後形成沾黏攣縮，導致血循不良，造成組織缺氧疼痛，如此循環不良問題，血小板療法怎麼會有效？

日昨看到聯合報生活版一篇報導，標題是《肌肉骨骼超音波 撕裂傷全都露》

 

有人問：圓針真能根治疼痛嗎？

在這裡，大夫就做個簡短說明，讓大家知道，為何我們會說圓針是根治性的技術。

在前面文章（http://dr-1279.blogspot.com/2019/10/blog-post.html）中，大夫提到疼痛的成因，就是血循被受傷肌體形成
的攣縮態阻礙，以致組織缺氧，造成疼痛，而圓針以鬆解軟組織方式，改善血循，改善缺氧狀態，因為是結構性的改善，所以對比其他僅能改善症狀的方式，例如止痛藥肌肉鬆弛劑、按摩推拿復健熱敷電療，或是增生治療等，更能夠改善血循，從而根本解決疼痛狀態。

在疼痛結構根本改善下，當然我們可以說問題獲得根治。

但讀者諸君請千萬不要誤解為【做完圓針後你就成為無敵鐵金鋼，永遠不會再疼痛！】，做完後您組織結構改善了，但與健康組織相較，肌纖維還是有許多結疤沾黏纖維化現象，疼痛改善是因這些纖維化組織的攣縮張力降低，彈性增加，以至血循改善，但你仍是肉體之身，如果姿勢不正確，你的肌肉仍會受傷，尤其是損傷後的肌肉，強度不足，姿勢不當或恐會更快形成問題。

那大夫為何要說【能根治】的肖話？大夫常給患者的一個比喻應該可以讓你理解：圓針修好組織，疼痛改善，讓你可以正常使用，就像修好的中古車，好好的開，開個二十年也不成問題，但要是習慣不良，橫衝直撞，專挑坑洞跑，那麼即使是新車，大概也會很快故障，您說是嗎？

由於疼痛的治療在現行常規療法裡，止痛藥一直是主力，而大家都知道止痛藥對肝腎胃腸造成極大傷害，所以紛紛需求其它治療，例如復健，但復健效果不佳，往往長期復健而效果不彰，因而使許多長期疼痛患者願意嘗試增生療法。

但增生療法到底是什麼？到底作用何在？可能很多人不了解。

簡單的說，增生療法就是把「增生劑」（proliferant）注射到肌腱、韌帶等軟組織，以促進修復的一種注射技術。所謂「增生劑」，是指配合增生療法能夠幫助人體自我修復的物質。

增生劑，最常見的就是葡萄糖，因為便宜，容易取得，所以使用最廣泛，有些裡面還添加維生素B12。

經過圓針治療後，他大腿內側抽筋狀況緩解甚多，其他各處的疼痛亦持續緩解中，腳趾麻木現象亦逐漸改善。

這位患者對於已經做了兩次手術為何腰椎滑脫無法痊癒，沒幾年就發生一次，打鋼釘後，還是無法遏止未打鋼釘的腰椎繼續滑脫這種情形，他是既感痛苦，又覺納悶。

他曾開過兩次刀，第一次是S1-L5兩節，做了脊椎微創骨融合手術，第二次手術是在第一次手術後兩年，滑脫又發生在L5-L4兩節，於是，再次接受固定手術，不幸的是，相同情形在三年後再次發生在L4-L3，顯然腰椎滑脫沿著腰椎不斷往上發展，他很清楚這樣的手術沒有根本效果，另一方面，醫院也評估再次手術傷害較大，而未同意繼續開刀，於是，他網路搜尋來到璞真，希望藉由圓針治療改善腰椎滑脫病況。

一位患者因腰椎滑脫來診，他的症狀開始時是兩腳無力，走路緩慢，無法跑步，腰臀小腿常感疼痛，不但如此，兩足底腳趾麻，大腿內側容易抽筋。

最近一患者騎機車被撞，骨頭斷了幾處，由於賠償談不攏鬧上法庭，他向對造要求車禍損害賠償, 法官轉來對方律師的抗辯如下

...關於醫藥費部份，查原告所受傷害為胸部挫傷1併左側多處肋骨骨折、左側脛骨平台骨折及左側鎖骨骨折，需施行骨折復位及鈦合金互鎖式鋼板固定手術，此有診斷證明書1份附卷可稽，而原告所提出編號17至24醫藥費部分，均為璞真中醫診所自費收據，此非原告所受傷害復原所必須施行之治療方式，為此，被告否認此部分支出與系爭事故有關聯。

他問我能否請給個專業意見。

我給他的回覆如下：

1、 人體骨折傷損，損傷絕不僅止於骨骼，內在臟腑即肌肉紋理接受到強大撞擊力的影響，正如車輛受撞擊，損傷絕不僅止鈑金凹陷而已。

2、 醫院骨折手術處理僅解決骨骼固定問題，但骨骼周遭肌腱肌筋膜及肌肉韌帶等軟組織，在極大外傷下，形成永久性的纖維化的結疤沾黏組織，造成組織僵硬臠縮缺乏彈性，不惟使患者無法順利完成一般性動作，更影響患者血循，造成組織缺氧，導致疼痛。