許大夫在前幾年的時候，偶遇一位多日不見的朋友，這個朋友不笑時還沒有異狀，一笑，這才讓許大夫發現：他的臉歪了一邊，原來這個好朋友前一陣子工作太過勞累、身體疏於保養，一時感冒，導致病毒侵蝕顏面神經，造成嘴角歪斜現象，許大夫的這個朋友雖非貌賽潘安，長的也是英俊瀟灑，可惜一個感冒，就造成不小的影響。
後來也去接受朋友介紹，走訪中西醫，針灸藥物都有嘗試，不幸的是，到現在都沒有完全治癒。
因此，許大夫要提醒各位朋友，古人云：風為萬病之長，真的不錯。一個小感冒，甚至會造成氣管炎、肺炎、顏面神經麻痺，甚至呼吸衰竭，西醫鼓勵大家接受疫苗注射，中醫也推行三伏貼、三九貼(請參考許大夫在部落格內的介紹文章)，實在是很有道理。
顏面神經麻痺通常可分為(1)中樞性顏面神經麻痺及(2)末稍性顏面神經麻痺兩種。前者常見於腦出血、腦血管栓塞或腦腫瘤等嚴重的腦疾病，顏面神經麻痺只是這些疾病的附帶症狀而已，麻痺本身並非這些疾病的治療對象，而後者麻痺則是其主要症狀，所以治療的第一目標是麻痺的處理。顏面神經麻痺與中風造成的症狀最大的差異，在於並無合併手腳無力及感覺異常的情形，其主要造成的原因是疱疹病毒感染顏面神經所導致，除此之外也要區別其他疾病所造成，如腫瘤、外傷、週邊神經病變等疾病，另外也可以使用神經傳導及肌電圖加以診斷及推測預後。
引起顏面神經麻痺的原因有數種，但代表性的是亨特氏症候群 (Hunt's syndrome) 及貝爾氏麻痺 (Bell's palsy)。
其他造成顏面神經麻痺的原因，還有外傷或腫瘤、中耳炎手術的後遺症等等。
所謂貝爾氏麻痺被認為是原因不明或病毒的感染等，使供給顏面神經營養的血管中之血流惡化，導致顏面神經功能失調而引起麻痺。大部份的顏面神經麻痺都是屬於這類麻痺。
相反的亨特氏症候群是因為水痘、帶狀皰疹病毒引起顏面神經發炎而導致的麻痺，這情形在發覺顏面神經麻痺之前，耳朵的周圍或後腦部會產生疼痛，且耳朵一帶長出水泡，部份會有劇烈的疼痛，同時身體會搖搖晃晃無法行走(失去平衡感)，顏面的症狀以外也會出現流淚困難，或相反的流太多眼淚而困擾，失去味覺，小小的聲音在腦中大聲鳴響等的症狀。
是否為亨特氏症候群，通常可從症狀判斷出來，但如有疑問，可抽血檢查對病毒的抗體值就做確定診斷。
顏面神經麻痺之治療
一般顏面神經麻痺的治療採保守療法：包括服用類固醇、活性維他命、血液循環改善劑及物理療法如按摩、超激光雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等為一般醫師所採用的方法，但均非特殊療法。
出現顏面神經麻痺症狀時最好儘速就醫，由醫師診斷是否是單純的貝爾氏麻痺或者其他疾病，如果是貝爾氏麻痺的話，治療的方式分為藥物及復健治療。在急性期可給予類固醇，如果有疱疹病毒感染，可以給予抗病毒藥-acyclovir治療，可縮短恢復時間，除此之外也可以服用維生素B群幫助神經修復。
由於顏面神經麻痺會造成眼睛閉不起來的情形，容易導致角膜潰瘍、眼睛乾澀的情形，需使用人工淚液，睡覺時可使用眼罩保護。此外因為顏面肌肉無力會常出現口中有食物的殘渣，須注意口腔的清潔，避免蛀牙發生。
大約有百分之八十左右的患者在三個月內會痊癒，較嚴重的患者會留下後遺症，這時就需要採用中醫針灸或西醫的復健治療。以下先介紹復健治療：
復健治療
復健治療的項目主要包含顏面肌肉運動治療，內容有按摩、電刺激及熱療，運動治療和按摩可促進恢復，電刺激可避免肌肉萎縮。
自我照護方面，可以在專業人員教導下自我進行臉部按摩，避免肌肉僵硬，另外可以嚼口香糖，做吹口哨、皺眉及提眉毛的運動。吃東西方面，避免吃過硬或太過辛辣的食物。天氣冷時，麻痺的情況會更嚴重，要特別注意臉部的保暖。
中醫療法
顏面神經麻痺，中醫稱為口眼喎斜、面癱、口僻，屬於中醫「中風」的範疇，病機為面部絡脈空虛，風邪乘虛而入，痰瘀痺阻，筋脈失養所致。
中醫治療顏面神經麻痺病初起時以驅風散邪為主，再依患者個人體質分型，常用方劑如：荊防敗毒散、葛根湯、清空膏佐以白附子、殭蠶、全蠍、蜈蚣、鉤藤鉤、天麻、菊花；恢復期或後遺症期多屬氣血瘀阻，常選用桃紅四物湯、補陽還五湯、血府逐瘀湯加白附子、殭蠶、全蠍、蜈蚣、白芷、地龍、地鱉虫，見黃苔、數脈等熱象時，再酌加夏枯草、黃芩清肝膽熱。
針灸治療顏面神經麻痺應可用立竿見影，槍響鳥落來形容，傳統針法以散風通絡，調理氣血為原則，多在麻痺側取穴，先取遠處足三里、陽陵泉、合谷、再針攢竹、翳風、陽白、迎香、地倉透頰車，可斟酌配合電針。
除此之外，還可利用皮內針扎臉部的肌肉起止點，約在聽宮、下關、攢竹、翳風、陽白、肩井附近，皮內針可鞏固療效，又有持續治療的效果，步驟雖嫌繁瑣，但當下即能讓患者感到明顯改善。
治療的重點其實就是改善患處附近的循環，利用針灸、推拿能使肌肉放鬆的特性，從腰、背、頸、耳後、耳前、臉部，一路上來整體肌肉放鬆，而其附近供應營養的血管、神經效率增加，循環改善，配合內服藥，裡應外合，當然可獲得較好的療效。
顏面神經麻痺有特殊的治療方法
中樞性的顏面神經麻痺並無特殊的療法。
至於周邊性的顏面神經麻痺，由於引起麻痺的原因為供給顏面神經營養的血管之血流惡化，導致顏面神經功能失調所致，故改善顏面神經的血流是其治療的基本原則，也許有人會想到血液循環改善劑，因為從字面上這類藥物應可改善血液循環，但事實上，這類藥物對血液循環的改善有限，無法達到預期的效果。
對局部(顏面神經)循環有明顯改善的方法為星狀神經節阻斷法(請參考許大夫在部落格內的介紹文章)，故這就是顏面神經麻痺的特殊療法。
星狀神經節阻斷法對顏面神經麻痺的療效
星狀神經節位於第七頸椎及第一胸椎旁，左右各一，是一交感神經節，控制上胸部及頭頸部的血液循環，當星狀神經節興奮時，血管會收縮而阻礙了血液循環，相反的若以局部麻醉藥，暫時性的阻斷星狀神經節的作用，血管會擴張而改善了血液循環，此即星狀神經節阻斷術。
以星狀神經節阻斷術治療顏面神經麻痺是有學理根據的，我們知道顏面神經麻痺是因為營養顏面神經的血管的痙攣性變化，引起血液循環障礙，導致神經及周圍組織缺血、引起麻痺，由於星狀神經節阻斷後，可局部的增加星狀神經節所支配部位的血流80%，使顏面神經的缺血情形大大的改善，同時已麻痺的神經在恢復期得到充足的營養，即能加快痊癒，此即星狀神經節阻斷的治療原理。
星狀神經節阻斷術的治療效果，要看星狀神經節阻斷是否能儘早開始，這是顏面神經麻痺能否迅速恢復的關鍵，原則上愈早治療效果愈佳，最好是發病後能馬上治療，以貝爾氏麻痺為例，在發病後一週內開始施行星狀神經節阻斷治療，從10次到40次不等的阻斷，可使約90%的患者完全治癒，而一個月後才接受治療者，其治癒率可能降到10%以下，可見治療的時機的重要性。
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