一、解剖生理
蝶顎神經節是一個副交感神經節,位於蝶顎裂之間的翼顎窩上方和上頜神經下方。它有三個神經根,即副交感神經根、交感神經根與感覺神經根。
副交感神經根來自面神經的岩淺大神經,交感神經來自頸內動脈叢的岩深神經,感覺神經根來自三叉神經上頜支的分支即蝶顎神經。
從蝶顎神經節發出的分支為副交感神經的節後支以及通過神經節的交感神經與感覺神經纖維。蝶顎神經節發出的眶支支配淚腺的分泌,發出的顎神經支配顎、懸雍垂、扁桃體的感覺和腺體分泌,發出的鼻顎神經支配硬顎前部的感覺,發出的咽神經支配鼻咽的感覺。
蝶顎神經節上壁為顱底蝶骨大翼的下面,下壁為下頜骨的棘突,前壁為上頜骨的後壁,後壁為蝶骨翼突外板,也就是說四面環骨,中間只有一個約3cm直徑的“工作面”。其體表定位約在面頰部下關穴前1.5cm處。

二、受損病症

1.    蝶顎神經痛:當蝶顎神經節受刺激時出現蝶顎神經痛,其特點為燒灼或鉆樣疼痛,主要分部在下半面部,包括鼻根後方、顴部、上頜、上顎與齦部,常累及同側眼眶,並可向同側肩、頸部放散,甚或延向臂部。眼眶疼痛時,伴有額部按壓痛。病發時鼻粘膜充血、鼻塞與流淚,但症狀較少連續,每次幾分鐘到幾小時,且反復發作。

2.    鼻粘膜卡他性炎症:卡他性炎症是粘膜組織的較輕的滲出性炎症。滲出液沿粘膜表面向外排出,故稱卡他性炎症。可分為漿液性、粘液性及膿性卡他等類型,卡他英文名”catarrhal”,意思是向下流卡他性炎是粘膜組織的滲出性炎症,鼻粘膜滲出的液體增多,就會見到患者的大鼻涕了。由於蝶顎神經節功能失調,故導致鼻粘膜繼發性炎症,臨床表現為鼻塞、流涕、噴嚔等症,多見於過敏性鼻炎、急慢性鼻炎以及鼻竇炎等疾病。

、針刺方法

針刺蝶顎神經節常以患側太陽穴上0.5cm處為進針點。病人取仰臥位或坐位,常規消毒後,用301.5吋亳針從進針點皮膚45度刺進皮膚後再向內下前徐徐進針穿過顳肌,再過顴骨弓約3.5cm(進針深度隨年齡、胖瘦、高矮酌作增減),當患者感覺麻電感或噴水感、頓失感、齒痛感、鼻塞驟減時,提示已刺中蝶顎神經節。

蝶顎神經受損一般針刺每周1~3次即可。

穴位埋線是效果極佳之法,因能保持長時間的針感,效果更佳。

四、注意事項

1.    本法施用時禁止談話,避免造成血管損傷致皮下瘀血。

2.    起針後以乾棉球請患者自行壓住針孔約一分鐘,以避免出血。

3.    術後偶爾會感到眼、鼻、口內乾燥等不適症狀。

4.     嚴格掌握進針深度,若過淺因不達而無效,若過深因刺入鼻腔而導致出血,合理的進針深度成人為3 -3.5cm,兒童酌減

五、應用範圍
蝶顎神經痛、過敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、副鼻竇炎。
用針刺蝶顎神經節治療鼻炎效果好,尤其是過敏性鼻炎和急性鼻炎效果最好。另外平常不可吃冰水或冷氣當面吹,晨起注意保暖,多做有氧心肺運動,如早安晨跑,或游泳爬山,必能增進心肺功能,配合中藥調理脾肺,進而改變肺虛肺寒的體質,必能有效改善鼻子過敏現象,可進一步提高治癒率。
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