璞真中醫許仁明大夫的部落格

      

1. 治療後若有出血或血腫現象，不必擔心，只要按壓五分鐘以上即可，千萬不可揉針孔，以免造成瘀血或更多出血現象。
    
2. 治療後針刺部位常遺有針感（一般多為酸脹感），可能會留存數小時以上，不須擔心，此為自然現象。若出現瘀血現象，也是會很快自行吸收或消失，可用熱敷方法加速其吸收或消失。
    
3. 針刺部位有時有三天左右的加重反應，這是正常反應。反應的出現和輕重與病程的長短有著密切的關係，病變部位越重，時間越長，反應反而越小，反之加重。所以“病程越長，療效越好”。
    
4. 腰腿痛在圓針（小針刀）治療後，偶有臀部以下脹痛現象，這是下肢長期受壓迫的神經突然興奮性增加而導致，不必擔心，繼續休息，下肢症狀會自然消退。
    
5. 患者複診時間是根據疼痛部位大小、痛點多少來決定的，原則上每次治療點不重複，複診時，主要是查找被上次主要痛點所掩蓋的部位，直到痛點全部消失。所以疼痛範圍越大，複診次數就越多。所以，治療次數的多少是因人而異，應密切配合，切忌心急。
    
6. 圓針（小針刀）療法是根治性手術，但術後因為個人工作勞累，積勞成疾（即慢性勞損）或急性勞損，仍會和正常人一樣出現疼痛，病痛痊癒後是沒有免疫功能的，所以，治好後同樣要注意不要勞累過度，做好自我保護。
    
7. 圓針（小針刀）療法治慢性病的機理，主要是對慢性軟組織病變部位的閉合性手術鬆解，同時還發揮了中醫經絡學說理論及免疫學說等多方面的綜合機理，這是一種根治性手術，治療後注意保養，不再勞損，不會復發。
    
8. 圓針（小針刀）手術嚴格無菌操作，針具也是一次性的，不會造成感染，更不會造成病毒交叉感染，術後，要注意勿因其他因素影響而污染傷口，在術後三天內暫勿坐浴(當天即可淋浴)。
   
   許仁明  醫師  撰文

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關於圓針（小針刀）療法，有人告訴許大夫，前面文章寫得太複雜，因此，許大夫把這項療法特色簡單說明。

慢性疼痛性疾患，尤其是頸肩腰腿痛，發病率高、根治難，被列為當今世界危害人類健康的三大疑難病之一。圓針（小針刀）像一把神奇的鑰匙，啟開了治療這些疑難病的大門，為許多倍受疼痛折磨的患者帶來了根治的福音。

圓針（小針刀）醫學 特色

l將大量疑難病從不治變為可治；

l將難治變為速愈；

l將複雜治療變為簡單治療；

l將開放性手術變為閉合性手術；

l將損傷型痛苦型治療變為近於無損傷無痛苦型治療。

圓針（小針刀）—形如針灸針，前端平口帶圓弧，巧妙地整合了針灸針和微型外科器械的優勢，能近於無痛苦、無損傷的進入病損組織，進行鬆解、剝離、疏通、減壓及經絡調整。因為是準確無誤的針對性治療，因此療效快而迅捷，解決了過去治療學上一些無法解決的問題，治癒了大量以一般方法難以治癒的多類頑固病症。如：各種陳舊性軟組織損傷，嚴重的頸、腰椎病、肩周炎(五十肩)、網球肘、高爾夫球肘等。大部分都能1-2次見效，3-5次治癒，治癒率高達85%，總有效率為98%。 

隨著圓針（小針刀）醫學不斷創新和發展，目前對於慢性頑固性頭痛、偏頭痛、眩暈、肥胖症、痛經、小腿痙癴等，也有很好的治療效果。

圓針（小針刀）療法具有療效快捷、根治率高、不易復發、無切口、疼痛小等特點，是久年頑固疼痛的最佳選擇。

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肩頸僵硬疼痛

最近看診時遇到一些病友有肩頸痛的困擾，觸診發現，整個肌肉像石頭一樣緊張僵硬，這些病友有的是學生，有的是家庭主婦，有的是公務員，有的是老師，不同的工作不同的身分，卻有一些相同的地方，像是電腦一打就是幾個鐘頭，工作或家事任勞任怨…。

是甚麼原因會造成肌肉僵硬疼痛呢？

我們肩上的肌肉是骨骼肌，又稱隨意肌，骨骼肌在正常的情況下會有一定的張力。

這些肌肉由於肌緊張的作用，形成適度收縮，使人體能保持戰力並維繫身體平衡。所以肌肉緊張是骨骼肌的生理現象。

但是許多人因為長期工作時過度負荷，或因姿勢不良，或是由於外力造成的損傷，往往造成肌肉組織張力的升高，從微觀角度來看，這些肌肉中細小的肌纖維不斷被過度拉伸，造成微小的撕裂傷，出血，又在反覆修復過程中癒合、結疤，如此一來就出現疼痛的基本原因和結構 à 肌肉粘連與肌纖維鈣化現象。使局部微血管及末梢神經受擠壓而出現疼痛或功能障礙。而當受到風寒、潮濕等氣候變化，或過度勞累時，往往會使疼痛加重。

這粘連與纖維化常因部位的不同，造成產生手麻、肩痛、胸悶、心悸、四肢無力、腳麻不同的症狀。

出現這種狀況時，一般人會尋求像是按摩推拿、拔罐放血、整脊、復健，或是針灸、消炎止痛針、肌肉鬆弛劑甚至是手術方法等中西醫學方法治療，有的時候因為疼痛不嚴重，稍微治療後也好了，有的卻是頑固的根深蒂固，難以減輕半分，甚至於越來越嚴重。

各種治療都有它的長處與短處。

比如按摩推拿，藉由舒緩肌肉緊張達到治療目的，優點是不痛甚至還有點舒服，缺點是只能舒緩淺層肌肉緊張，對陳舊病痛效果有限，甚至如果過度壓迫，還有可能造成軟組織進一步的損傷。

拔罐放血，主要也是針對淺層組織，深部位肌肉損傷則無法治療。

復健，缺點是耗時效緩，只適合有閒的人慢慢去做。

整脊，則是針對骨性病變較為有效，例如脊椎關節微小移位，但對於軟組織(肌肉)的問題則無能為力。

針灸，是一個很好的方法，這不僅是中國醫學偉大發明，在西方國家也是一種很普遍的治療疼痛的方式，但是對於嚴重的肌肉僵硬疼痛，似乎力有未逮。

消炎止痛針，這是一種掩耳盜鈴的方法，只是阻斷你疼痛感覺，並沒有解決疼痛原因，但在急性疼痛期，有時這也是不得不的選擇。

手術，破壞力大，後遺症多，非到萬不得已，不應輕易使用，當然，有些種類的疼痛或姿勢性困難還是非得用這種方法，例如嚴重椎間盤突出壓迫神經，骨刺壓迫神經，甚至是關節腔內的病變等等，手術可以大體上解決問題，如果不論手術的風險，或不管手術後傷口癒合產生的瘢痕組織會壓迫軟組織造成氣血循環不良的話，這也算是一個最後的抉擇。

目前骨復健科有一種非破壞性的治療方式，叫作骨骼肌肉震波儀 (ESWT)，許大夫在其他文章中(http://tw.myblog.yahoo.com/dr-1279/article?mid=532&prev=533&next=530)介紹過，也是手術以外的一種選擇。

上述各方法似乎有的太過，有的又不及，有的有效而破壞太大，會造成其他問題，有的較緩和，卻似乎看不到效果。

隨著醫學的進步與對疾病認識的加深，選擇創傷小、療效高的治療方法，是醫病雙方共同追求的目標。

圓針（小針刀）就是在這樣的狀況中有勝出的條件。

它是一種針灸的改良，有手術刀的作用，卻沒有手術刀的風險，有針灸的優點，而效果又數十倍於針灸。可以治療的部位遠多於震波儀，花費比震波儀更是節省許多。

圓針（小針刀）進皮時像針一般的無創微痛，在受傷部位軟組織可以切割鈣化的肌纖維，鬆解疤痕，剝除粘連組織，使神經血管壓迫解除，而且結構上的根本解決張力不平衡現象，又是一種可以根本治療疼痛的方法。

許大夫前面文章中多次介紹圓針（小針刀），有興趣的讀者可以參閱拙文<疼痛剋星---圓針（小針刀）>(http://tw.myblog.yahoo.com/dr-1279/article?mid=468&next=538&l=a&fid=5)，在此不再贅述。

當然，不管是用何種方法治療，在平常的保養也很重要。

長時間姿勢不良、工作過於勞累、工作時同一個姿勢保持過久、同一個動作重複太多次等因素既與疼痛有密切關係，調整錯誤的工作姿勢及保持正確的工作態度也很重要，尤其要特別注意正確的坐姿、站姿、搬重物的姿勢，以及工作時同一個姿勢不要保持過久、同一個動作不要重複太多次，甚至睡覺時枕頭的高度是否適宜，這樣必然可以避免已經改善的肌肉酸痛僵硬的症狀又再度復發。

Ps.許大夫會寫這篇，一方面是臨床上見到許多病友有此困擾，一方面剛好看到網友也有這方面的問題，爰提筆記之。

(http://blog.yam.com/mollyho/article/18064148)

肩頸痛..硬到不行,連針灸針都插不進去(mollyho 在天空部落發表於16:54:21)

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埋線減重

魔鬼身材是許多女性的夢想，許大夫每天看到許多女性朋友歡歡喜喜的來到診所，只因為體重減了一二公斤，肥胖，真的讓很多人缺少自信。

以往，許大夫最高紀錄保持人，是一周瘦了3.7公斤的賴○○，但這個記錄昨天被連續打破了，6月19日門診中，謝○○小姐，本周瘦了4.3公斤(來診4次，體重變化61/58.2/58.6/54.3)，另一位林○○小姐更可怕，本週一周內竟然從 83.3kg直接降到76kg，一周減了7.6公斤(體重變化84.7/82.8/84.8/83.3/76)，害的許大夫以為是體重計出問題，可是昨天量體重的百餘人，沒人有問題啊，更重要的是，她們的元氣飽滿，沒有任何不適。

檢討一下原因，本周和以往惟一的不同，是病患多用了穴位埋線。

如果這真的是因為多了埋線減重而產生的巨大功效，這簡直到了匪夷所思的地步，埋線減重真的有這樣的功效嗎？雖然一些大陸的研究報告指出，經過三個月的療程，瘦三公斤以上比率高達88%以上，但面對實施一周有這樣的效果，許大夫不免也要大吃一驚了。

不僅如此，除了以上所說的快速減重的案例以外，有一位百餘公斤的陳先生，上周埋線用腹部穴位，本周雖然只減了一公斤，但是腹部腰圍瘦了一大圈，這局部特別針對性的作用，也是針灸埋線的一大特點，一些減重的患者，往往抱怨在小肚肚消失的同時，胸部也縮水了，而埋線減重卻沒有這種現象，埋線減重的優點可說是不但有全身性，也有局部明顯的針對性。

附帶一提，陳先生原來是高血壓患者，瘦下來以後，現在連血壓也都正常起來，高血壓藥沒吃，都能維持正常的數字。

從昨天的一些案例中，印證了針灸埋線驚人的瘦身效果，以及局部針對性的優點。

不過，由於埋線是中醫針灸的改良，即使是醫師，也不是人人都會施作，當然許多患者也對埋線不夠瞭解，所以常常有患者詢問相關的問題，許大夫簡單的把穴位埋線作一介紹，稍釋眾疑。

一、    埋線作用原理

穴位埋線是將處理過的羊腸線（即西醫開刀後縫合傷口之線），透過特殊的針具針進穴道處及脂肪層，羊腸線會在穴道內刺激調整內分泌系統，改善氣血循環、利水消腫，增加身體的新陳代謝率，產生全身作用。而脂肪層的線則不斷的促進脂肪燃燒，雕塑曲線，造成局部性的作用。

埋線藉由將線埋入某些穴位，可使胃蠕動減弱和抑制胃酸分泌，延長胃排空時間，胃的排空減慢，胃不空了，自然就有飽的感覺，不太想吃東西了。

埋線療法也可加速能量的新陳代謝，有效調節脂質的代謝過程，增加身體能量的消耗，促進身體脂肪的轉化作用，同時分解身體脂肪，使體重持續下降。

內分泌紊亂易導致肥胖，例如產後婦女的發胖，常常不是營養過剩，而是生小孩後影響了她的內分泌平衡，引起發胖。女人到了更年期時，內分泌紊亂同樣引起發胖。針灸埋線可以有效的調節內分泌紊亂，達到減重目的。

二、    埋線與針灸效果比較

埋線之後，無須再取出羊腸線，人體會自動將線軟化、分解吸收，其作用時間約為7-10天，每天24小時持續在體內不停的發揮功能。若以一個療程以10周計，埋線作用時間長達1680小時(10周*7天*24小時=1680小時)，同一週期，傳統針灸作用時間只有7.5小時(針灸每次15分鐘，每週3次，以10周療程計算，作用時間為15分鐘/次*3次/每週*10周=7.5小時)，埋線較傳統的針灸超過224倍，而所耗時間不計交通時程則大幅節省80%的時間，當然效果也有極大差異。

而且有經驗的醫師操作，一次不會超過五分鐘，不但大幅減少治療次數與時間，療效卻不減反增，時間節省了，預算當然也大大的節省，這就是穴位埋線療法的優點。

三、    埋線後注意事項

埋線其實就跟針灸和打針一樣，並不需要特別的護理。只要注意當天不要泡水，其他都差不多，一樣可以淋浴、做運動。埋線後有時會有一二天的酸痛針感，所以做完三天內盡量不要太勞累，第三天起，埋線穴位可以輕輕拍打按摩，增加刺激，達到更佳功效。

     有人問，我適合埋線減重嗎？雖然幾乎每一個肥胖的人都適合，但以下類型的人許大夫認為最為適合。

一、局部肥胖的人，埋線減重作用對局部效果較為突出。

二、對於體內水和濕氣太重的肥胖者而言，經由針灸埋線，可利尿發汗而達到消除水濕的作用。

三、對饑餓感特別強烈的人，埋線抑制食慾的功能相當好，不但如此，埋線也可以抑制腸胃消化能力及吸收功能。

四、習慣性便秘的患者，針灸埋線可達到通便的效果，減少體內廢物堆積。

五、更年期女性由於活動量少，內分泌失調，很容易堆積脂肪造成肥胖，針灸埋線可調理內分泌失調，消除肥胖。

六、肌肉型肥胖者，是各種減肥方法中最不容易見到效果的，而針灸埋線仍可達到一定的瘦身效果。

穴位埋線可改善肥胖者體內的脂肪代謝，促進脂肪分解，調節失常的內分泌系統，平衡自律神經系統，強化新陳代謝功能，加強毒素的排除，消除水腫；因此，不僅有瘦身減重的功效，還能調節機體失衡的功能，所以，減重同時，許多患者因此連長年的經痛、便秘、脹氣、腰背痠痛等痼疾，也都都得到緩解。 

中醫自古以來有一句話：一針、二灸、三用藥，針的功效優於灸藥，無怪包括WHO及歐美各先進國家，即使因成分複雜而對中藥功效尚無明確認定的今日，對於針灸，早在數十年前(1960年代)即承認其的療效，這也是現今許多歐美民眾在現代醫學以外極普遍的一種治療方式，即使台灣主流醫界龍頭台大醫院，也在排斥中醫數十年之後，今年首度設立針灸科，這在在說明針灸療效的卓越性。

既然針灸優越性不容置疑，比針灸作用時間更長的埋線，理所當然的也成為治療上的一項絕佳選擇，許大夫想，這大概就是民眾對針灸埋線趨之若鶩的原因吧。

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        有ㄧ病患來診，自述兩足自腹股溝以下至腳底皆感麻木或痛，腿側坐骨神經也痠痛，看過數十個中西醫師，甚至連鞋子都換成lanew上萬元的所謂氣墊鞋，花了上百萬元治病，皆無滿意療效，深感困擾，經介紹來所治療。

        經檢查，患者兩足麻木，足底麻木第二至第五腰椎橫突處有壓痛點，研判此處肌群如豎脊肌等受傷腫脹痙攣，導致神經及血循受阻，造成麻木疼痛，因此針對第二至第五腰椎橫突處予圓針（小針刀）鬆解，患者採俯臥位，針體垂直下針，鬆解筋結，患者告稱感覺有ㄧ股氣流通至腳底，腳底已有了一半的感覺。如此證明此患者病處確係橫突胸腰筋膜或豎脊肌多裂肌等問題，經處理完第二至第五腰椎橫突處所有壓痛點，囑病患起立活動，彎腰抬腿，患者流露不可置信的表情，麻疼感以頓減，雖仍有些微不適，但與原來感覺相較，已可謂痊癒大半，患者甚感滿意。

       圓針（小針刀）能鬆解沾黏，結合針與刀之優點，其針感超越毫針，其傷口遠比西醫手術刀具微小，又無再度沾黏之弊，用之適當，可謂有畫龍點睛之妙。

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大學同學來拜訪許大夫，一個是游泳校隊羅同學，另兩位是橄欖球隊的張同學、關同學，一問之下，原來是身有不適要求助於許大夫，由於張同學年少時風流瀟灑，才高八斗，不畏當道惡勢力，因此入伍受訓時常遭有司目為輕狂，被罰伏地挺身，迄今忽忽三十年，膏肓之處常隱隱作痛，雖沒有劇痛，但就是如有物阻，深覺不暢，也常按摩推拿，但皆只有短暫輕微的效果，搔不到癢處。

        許大夫仔細檢查一番，發現是大菱形肌的問題，肩胛骨內側緣有壓痛點，這是ㄧ種菱形肌肌膜與下層肌膜沾黏導致循環障礙，也因此許多代謝廢物如二氧化碳、乳酸、組織胺等堆積，故爾疼痛。

        許大夫診畢，即用圓針（小針刀）治療，病患手向前置於另肩，以使斜方肌菱形肌等充分伸展，左手押指定位，右手挾持針刀沿肩胛骨內緣菱形肌止點入針，進行剷剥、縱形切割及縱形擺動，鬆解筋結，術後活動復健一番，只ㄧ針數秒，氣血通暢、張同學即告稱輕鬆許多。

　　隔數日再來電告稱，情況已好轉八成，並期待近日再將剩餘的一點疼痛連根拔起。

        類似向張同學這種案例很多，許多人的多年疼痛痼疾，由於痛位較深層，故按摩無法觸及，大力按摩久而久之，沾黏情形會愈來愈嚴重，疼痛更加難解。

　　這種情形許多人會求助於復健，但復健力微，往往大半年下來，也沒有進展，病患也沒那麼大的耐心。

　　打消炎止痛針呢？雖能止痛一時，但藥效過後疼痛依舊，指不過是掩耳盜鈴的治療方法。

　　圓針（小針刀）治療則是可以達到短期間內完全根治的功效。

　　由於外傷後遺症、運動傷害和積累勞損，使骨骼、肌肉、神經、血管、韌帶之間的粘連，導致了整體動態平衡的失調。軟組織在運動時有一定的運動範圍，當粘連發生，限制了應有的運動範圍，牽拉周圍組織而引起酸、痛、麻及運動不利等症狀。傳統針刺療法在穴位內捻、轉、提、插，達到治療的目的，但是不能如圓針（小針刀）療法做到剝離、疏通、鬆解。圓柱形的毫針只能做到經絡的疏通、感傳、帶刃的針卻能做到粘連處的剝離、疏通、鬆解。所以它是中西結合治療軟組織損傷的一把利劍。

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頑固之足底筋膜炎、足底骨刺、高爾夫球肘、網球肘、肩部鈣化性肌腱炎(五十肩)的患者，許多都經歷過各種長期治療，如口服止痛藥、消炎藥、肌肉鬆弛劑、護具、物理治療、針灸無效後，只能接受手術，但手術卻有痛苦及危險性，患者不一定能接受，於是只好長期忍受病痛，影響到工作及日常生活，導致生活品質相當低落。

其實這些問題，已經有更多手術以外，而且療效更高的選擇。

這些手術以外的選擇，包括西醫骨科使用「骨骼肌肉震波治療儀」(ESWT)，以及圓針（小針刀），都是很好的治療方式。兩者治療都不太疼痛，不需麻醉，治療時偶爾會引發些許酸痛。

以下是兩者治療的比較：

治療方式	骨骼肌肉震波治療儀(ESWT)	圓針（小針刀）
適應症	l足底筋膜炎（腳踝骨刺）、骨折癒合不全（假性關節症）、肘上髁炎（網球肘）、肩鈣化或非鈣化性肌腱炎。	l包括ESWT適應症在內，幾乎所有軟組織疼痛均適合。
原理	l高能量震波刺激血管新生與組織再生。	l一方面針對慢性軟組織損傷之粘連、疤痕、攣縮和內外壓力失衡出現的筋膜增厚、滑囊閉鎖等慢性疾病，予以切割鬆解，解除了筋膜張力，產生治療效果，一方面也有針對經絡穴道的刺激，加強治療復原的功能。
收費/以部位計	NT$7,000-35,000，各醫院定價不一 l國醫中心(7,000/二次) l台北中山醫院(12,000/次) l彰化秀傳醫院(15000/次) l高雄長庚醫院(11,000~13,000 /次) l蕭中正醫院(12,000/三次) l署立豐原醫院(3,000/一次，8,000/三次)	l台灣：NT$1,000-7,000/次 l北京/廈門：人民幣400-800/次 (NT$2,000-4,000) l香港：港幣600-1,000/次 (NT$2,500-4,500)
療效	l根據國外臨床報告顯示，經過震波治療三個月的病患，約有七至八成症狀可獲得改善。 l視部位不同而異。	l根據北京中醫藥大學統計，圓針（小針刀）治療頸椎病的近、遠期有效率分別為91.3%、94.7%。 l以網球肘或高爾夫球肘而言，療效更高。 l視部位不同而異。
總結	l骨骼肌肉震波儀主要是利用高能量震波攜帶能量，傳遞到人體組織，聚集在需治療的骨骼、肌肉、筋膜等部位，使缺氧、缺血的軟組織恢復血液供給；也能使骨骼及軟組織內的鈣化結石造成顯微骨折、血腫或局部細胞死亡，進而達到骨骼及軟組織的代謝、修復及再生。 l疼痛的範圍極廣，與針刀醫學相較，震波儀應用範圍較少，對於大多數的軟組織疾患，或神經卡壓症候，並無適當處理方法，惟，其與其他復健、藥物、手術等方式比較，已具有較高的有效率與較低的疼痛感，是其優點。	l自圓針（小針刀）醫學誕生近三十年來，圓針（小針刀）治療各種軟組織疾病的技術已經非常成熟，在全中國大範圍被廣泛地運用，解除了數以萬計患者的疾苦。 l以頸椎病而言，用手術治療，治療費在1.5萬元左右，而圓針（小針刀）治療，根據北京市衛生局審定的國家收費標準，一般醫院圓針（小針刀）治療一次需350元，（三級甲等醫院為每次500元），一般治療1－3次即可治癒，治療費用大概在1000元左右。 l與西醫手術治療相比較，圓針（小針刀）治療花錢少，見效快，痛苦小，無後遺症、併發症； l與針刺治療相比，療程明顯縮短，而治癒率和有效率明顯提高。 l個別患者即使治療效果不顯著的，也不影響用其他方法治療，具有非常顯著的經濟效益及社會效益。 ---引自国家中医药管理局對北京中医药大学2003年承接国家中医药管理局中医临床诊疗技术研究项目(编号2002ZL47) 之評鑑報告。

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減肥並不一定能減掉體脂肪，而減掉體脂肪的關鍵是在飯後30分鐘開始；原因何在？

這30分鐘又該做些什麼，才能有效降低體脂肪？

最近在醫學上測量肥胖不再只用體重，而是用脂肪佔體重的比例，一般的標準是用男性體脂肪率25％，女性30％。所以有人就算是體重超重許多，但體脂肪率只有20％，並不能稱為肥胖；反之若體重在標準以下，但體脂肪率在標準以上，也可以稱為肥胖。

碳水化合物也要節制
　體脂肪是吃下去的油、碳水化合物囤積而形成。
油變成脂肪很容易理解，但是碳水化合物呢？碳水化合物經過小腸分解之後，最終會變成葡萄糖進入血液，血液中的葡萄糖會變成身體能量來源。但是血液中葡萄糖濃度，就是血糖濃度一升高，胰島素就開始分泌，胰島素是開啟脂肪細胞大門的鑰匙。胰島素可將葡萄糖從血液中運至脂肪細胞，使它們變大。就算在飲食中不吃脂肪，飲食中的碳水化合物也會讓脂肪細胞變大，讓身體肥胖。反之，若沒有胰島素，脂肪細胞的大門不會打開，葡萄糖不會進入脂肪細胞，脂肪細胞不會變大，人也不會肥胖。

脂肪是慢性病元兇？
　在腰部附近所抓起來的肥肉，雖然是看得見的胖，但在健康上並不會有太大的問題，問題出在內臟脂肪。內臟脂肪附著在腹部胃腸周圍的腸系膜（為了固定腸子位置的薄膜），內臟脂肪是糖尿病、高血壓等慢性病的原因之一。因為脂肪細胞一變大，會分泌導致高血壓、高血脂症、糖尿病的物質，如讓血壓上升的高壓素原(angiotensinogen）及形成血拴，成為狹心症的PA-1等。

30分鐘決定一切
　大家都知道減肥的重要性，只不過一想到減肥馬上就想到節食和運動，每天和卡路里斤斤計較，每週3次有氧運動。但是應酬的酒不能不喝，食慾也不是那們容易降低；每星期3次的運動，只要心生放棄，馬上就復胖。減肥失敗的三大理由就是：好像沒什麼效果、要大大改變生活習慣、造成心理壓力及身體變差。到底要如何才能不讓脂肪上身？最有效的方法還是有氧運動。如果實在做不到，最低限度就是不讓飯後的血糖濃度升高。不想長出比現在多的脂肪，首先要做的就是飯後動一動。因為小腸開始吸收是在吃完飯後30分鐘左右開始，而血糖濃度上升約是小腸開始吸收後的30分鐘。最近美國庫勃有氧研究所（Cooper Aerobics）發表一項研究，發現在平常生活中有意識地活動身體的人，和連續6個月、一週5天、每天進行20～60分鐘游泳或騎自行車等有氧運動的人相比，減少體重及體脂肪的程度幾乎相同。美國梅友診所也有同樣的研究發現，日常生活的熱量消耗比想像還多。

日本福岡縣小野村醫院小野村健太郎醫師表示，「早餐和午餐之後通常會去搭車通勤或開始工作，多多少少會活動身體。問題就在晚餐，晚餐後很多人會坐著看電視或躺下睡覺，」所以小野村醫生針對這個現象，提出以下建議。

■整理庭院或陽台
　如果有庭院，在飯後整理庭院是不錯的選擇，如果沒有庭院，也可以創造一個花園陽台，趁整理之便，行減少脂肪之實。
■打掃房間
　要稍微活動身體，打掃的程度剛好，如果是雙薪家庭，也可以把吃飯後打掃當成習慣。
■洗久一點的澡
　吃完晚飯稍微休息30分鐘，就可以好好洗一個澡，如果再加上清洗浴室，效果更佳。
■夫妻互相按摩
　晚餐後30分鐘夫妻互相按摩，被按摩的一方很舒服，按摩的人也是很好的運動。
■選遠一點的餐廳
　午餐如果必須外食，不要老是選公司隔壁的餐廳，走個15分鐘，找一家好吃一點的餐廳，吃完後也可以再喝杯茶，走回辦公室。
飲食改善從簡單做起
　飲食方面又該如何改善？日本HCE科學診所平尾紘一醫師提出以下建議。
■少喝含糖飲料
　含糖飲料的熱量比想像的還多。一瓶300cc的飲料就有150卡，超過半碗飯的熱量。
■啤酒選罐裝
　喜歡喝啤酒的人把瓶裝改為罐裝。這樣可以少喝一點，但是前提是，不能一罐接一罐地喝。
■不要因為愧疚感才吃
　常因為丈夫晚歸，可是太太已經煮好飯了，所以還要先生再吃一次，但是這樣會攝取過多的卡路里，血糖濃度上升，胰島素增加。
■甜食逐漸少吃
　要每天都吃甜食的人一下不吃，可能會要了他的命，所以可以漸漸減少。如三天吃一次，到一個星期吃一次，在自己可以接受的範圍內逐漸改變。
要遠離慢性病，保持活力，必須降低體脂肪，只要掌握正確知識，抓到訣竅，讓贅肉優雅地消失，並不如想像中那麼難。

註:本篇文章是一封來自朋友的電子郵件

許大夫覺得寫的相當好

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體脂肪率是指身體成份中，脂肪組織所佔的比率。過高的體脂肪率是造成各種慢性疾病的主要導火線，要控制體脂肪率在正常範圍，是無法藉由目測或一般體重計獲得數值，方便簡易的體脂肪計便因應而生了。

• 體脂肪計係透過人體電阻原理，利用低電壓電流，測出電阻的單位，因為人體組織中的體脂肪是不導電的，而其他非體脂肪部分有70﹪為水分是可以通電的，如果電阻越大，體脂肪就越高。
• 看起來胖的人，不一定脂肪率高，別看日本相撲選手個個腦滿腸肥，他們的體脂肪率可都控制在30﹪以內，主要是運動之故；相反的，一個外型瘦小的人若不運動，體內還是會囤積很多脂肪，脂肪率當然偏高，即所謂「隱藏性肥胖者」。

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