肩頸僵硬疼痛
最近看診時遇到一些病友有肩頸痛的困擾，觸診發現，整個肌肉像石頭一樣緊張僵硬，這些病友有的是學生，有的是家庭主婦，有的是公務員，有的是老師，不同的工作不同的身分，卻有一些相同的地方，像是電腦一打就是幾個鐘頭，工作或家事任勞任怨…。
是甚麼原因會造成肌肉僵硬疼痛呢？
我們肩上的肌肉是骨骼肌，又稱隨意肌，骨骼肌在正常的情況下會有一定的張力。
這些肌肉由於肌緊張的作用，形成適度收縮，使人體能保持戰力並維繫身體平衡。所以肌肉緊張是骨骼肌的生理現象。
但是許多人因為長期工作時過度負荷，或因姿勢不良，或是由於外力造成的損傷，往往造成肌肉組織張力的升高，從微觀角度來看，這些肌肉中細小的肌纖維不斷被過度拉伸，造成微小的撕裂傷，出血，又在反覆修復過程中癒合、結疤，如此一來就出現疼痛的基本原因和結構 à 肌肉粘連與肌纖維鈣化現象。使局部微血管及末梢神經受擠壓而出現疼痛或功能障礙。而當受到風寒、潮濕等氣候變化，或過度勞累時，往往會使疼痛加重。
這粘連與纖維化常因部位的不同，造成產生手麻、肩痛、胸悶、心悸、四肢無力、腳麻不同的症狀。
出現這種狀況時，一般人會尋求像是按摩推拿、拔罐放血、整脊、復健，或是針灸、消炎止痛針、肌肉鬆弛劑甚至是手術方法等中西醫學方法治療，有的時候因為疼痛不嚴重，稍微治療後也好了，有的卻是頑固的根深蒂固，難以減輕半分，甚至於越來越嚴重。
各種治療都有它的長處與短處。
比如按摩推拿，藉由舒緩肌肉緊張達到治療目的，優點是不痛甚至還有點舒服，缺點是只能舒緩淺層肌肉緊張，對陳舊病痛效果有限，甚至如果過度壓迫，還有可能造成軟組織進一步的損傷。
拔罐放血，主要也是針對淺層組織，深部位肌肉損傷則無法治療。
復健，缺點是耗時效緩，只適合有閒的人慢慢去做。
整脊，則是針對骨性病變較為有效，例如脊椎關節微小移位，但對於軟組織(肌肉)的問題則無能為力。
針灸，是一個很好的方法，這不僅是中國醫學偉大發明，在西方國家也是一種很普遍的治療疼痛的方式，但是對於嚴重的肌肉僵硬疼痛，似乎力有未逮。
消炎止痛針，這是一種掩耳盜鈴的方法，只是阻斷你疼痛感覺，並沒有解決疼痛原因，但在急性疼痛期，有時這也是不得不的選擇。
手術，破壞力大，後遺症多，非到萬不得已，不應輕易使用，當然，有些種類的疼痛或姿勢性困難還是非得用這種方法，例如嚴重椎間盤突出壓迫神經，骨刺壓迫神經，甚至是關節腔內的病變等等，手術可以大體上解決問題，如果不論手術的風險，或不管手術後傷口癒合產生的瘢痕組織會壓迫軟組織造成氣血循環不良的話，這也算是一個最後的抉擇。
目前骨復健科有一種非破壞性的治療方式，叫作骨骼肌肉震波儀 (ESWT)，許大夫在其他文章中(http://tw.myblog.yahoo.com/dr-1279/article?mid=532&prev=533&next=530)介紹過，也是手術以外的一種選擇。
上述各方法似乎有的太過，有的又不及，有的有效而破壞太大，會造成其他問題，有的較緩和，卻似乎看不到效果。
隨著醫學的進步與對疾病認識的加深，選擇創傷小、療效高的治療方法，是醫病雙方共同追求的目標。
圓針（小針刀）就是在這樣的狀況中有勝出的條件。
它是一種針灸的改良，有手術刀的作用，卻沒有手術刀的風險，有針灸的優點，而效果又數十倍於針灸。可以治療的部位遠多於震波儀，花費比震波儀更是節省許多。
圓針（小針刀）進皮時像針一般的無創微痛，在受傷部位軟組織可以切割鈣化的肌纖維，鬆解疤痕，剝除粘連組織，使神經血管壓迫解除，而且結構上的根本解決張力不平衡現象，又是一種可以根本治療疼痛的方法。
許大夫前面文章中多次介紹圓針（小針刀），有興趣的讀者可以參閱拙文<疼痛剋星---圓針（小針刀）>(http://tw.myblog.yahoo.com/dr-1279/article?mid=468&next=538&l=a&fid=5)，在此不再贅述。
當然，不管是用何種方法治療，在平常的保養也很重要。
長時間姿勢不良、工作過於勞累、工作時同一個姿勢保持過久、同一個動作重複太多次等因素既與疼痛有密切關係，調整錯誤的工作姿勢及保持正確的工作態度也很重要，尤其要特別注意正確的坐姿、站姿、搬重物的姿勢，以及工作時同一個姿勢不要保持過久、同一個動作不要重複太多次，甚至睡覺時枕頭的高度是否適宜，這樣必然可以避免已經改善的肌肉酸痛僵硬的症狀又再度復發。
Ps.許大夫會寫這篇，一方面是臨床上見到許多病友有此困擾，一方面剛好看到網友也有這方面的問題，爰提筆記之。
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