所謂：「國不可一日無君，君不可一日無茶」
許大夫就是從喝茶、愛喝茶、喝了很多茶，才慢慢和濕疹交上朋友的。
說到茶，一堆故事。
許大夫年輕時雅好文學，讀到一幫文人寫的茶詩佳句，像是
「美酒千杯難成知己，清茶一盞可為益友」
「寒夜客來茶當酒 竹爐湯沸火初紅」
「掃來竹葉烹茶葉 劈碎松根煮菜根」
「汲來江水烹新茗 買盡青山當畫屏」
喝茶已成普羅興致
許多人也和許大夫一樣
喝茶喝出皮膚癢
喝茶喝出濕疹來。
什麼叫濕疹
沒得過的人恐怕不知道
上面那張圖就是手部濕疹。
濕疹通常喜歡在潮濕悶熱的天氣裡
長在潮濕悶熱的地方
譬如腰部皮帶箍住的地方
譬如跨下該邊處
譬如肛門口
譬如肘窩
譬如陰囊或女陰部
譬如帶帽子的帽緣。
天地濕熱，加上自身濕熱不得出
汗出不來，使皮膚鬱積水氣
形成搔癢難忍的濕疹，奇癢無比
有經驗的人都知道
抓時好爽
抓後癢不但不止
反而愈來越癢
甚至皮都抓破了還是要抓個痛快
皮破復原則變厚
所以會有上皮角質層增厚的現象
常見的濕疹可分類為：
一.急性濕疹：
急性濕疹的皮膚潮紅、出現疹子、水泡、脫皮、有點濕濕黏黏的：轉成慢性後，皮膚比較乾燥、粗糙、有破裂或脫皮、鱗屑的變化。發病急，常呈對稱分佈，以頭面、四肢和外陰部好發。在病程發展中，紅斑、丘疹、水、膿、糜爛、結痂等各型皮疹可循序出現，但常有2-3種皮疹同時並存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經常搔抓，使病情加重。相當於急性濕疹或慢性濕疹急性發作。患部皮膚潮紅掀熱腫脹，繼而紅疹成片或水皰密集，有滲出液，劇烈搔癢。常因搔抓造成繼發感染，行成小膿皰初為潮紅斑，繼而在潮紅斑上出現密集的針頭大的丘疹或皰疹，呈多形性表現。皮疹可融合成片，並向周圍蔓延。皮損可見紅疹，滲出，糜爛和結痂，並可發生於身體任何部位，以頭面，耳後，四肢，手足等部位多見，常對稱分佈，嚴重時可泛發全身。患者自覺劇烈瘙癢和灼熱，並呈陣發性加重，尤以晚間為甚，嚴重影響睡眠。
很多人將急性濕疹應與接觸性皮炎混淆，其實急性濕疹應與接觸性皮炎有分別的。後者一般有明確的接觸史，皮疹發生於接觸部位，邊界清楚，皮疹形態較單一，較重者可發生大皰，一般病程較短，去除病因(不再接觸致敏物質)後很快可痊癒。
二.亞急性濕疹：
亞急性濕疹：急性濕疹炎症、症狀減輕後，皮疹以丘疹、鱗屑、結痂為主，但搔抓後仍出現糜爛。亞急性濕疹多由急性濕疹演變而來，症狀較為緩和，有炎症消退的傾向。表現為紅腫減輕，滲液減少，出現鱗屑、結痂，仍可見小丘疹、丘皰疹、小水皰及糜爛，自覺瘙癢。
三.慢性濕疹：
急性或亞急性濕疹治療不當，使病情呈急性發作，或經久不愈，繼而向慢性濕疹發展轉變而來。患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著。皮損紋變粗大，表現乾燥而易發生皸裂。常見於小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。也有少數病例一開始即呈現慢性炎症表現。病程遷延，反復發作。皮損以浸潤，增厚，粗糙或苔蘚樣變為主。多為局限而邊界清楚的斑片，周圍可見散在的丘疹，常為暗紅色或褐色，可伴有色素沉著或鱗屑結痂，皮膚乾燥。好發於手，小腿，肘窩，肛門等部位。瘙癢程度不同，常呈陣發性，可因精神緊張等因素而發生劇烈瘙癢。病程慢性，不穩定，時輕時重，易發作，經久不愈。
慢性濕疹多由急性、亞急性濕疹未能及時治癒，多次反復發作演變而成；也有少數患者一開始即表現為慢性濕疹。表現為患部皮膚增厚，觸之較硬，呈暗紅色或暗褐色，表面粗糙，或呈苔蘚樣變；皮疹邊界清楚，伴有少量糠秕樣鱗屑、抓痕、結痂和色素沉著；週邊也可有丘疹、丘皰疹散在，間有糜爛、滲液。自覺陣發性瘙癢。
四.特定部位濕疹：
濕疹雖有上述的共同表現，但由於某些特定的環境或某些特殊的致病條件，臨床表現可有一定的特異性。常見的特定部位濕疹如：
1.耳部濕疹：多發生在耳後皺褶處，表現為紅斑，滲液，乾裂及結痂，常兩側對稱。
2.乳房濕疹：發生於乳頭，乳暈及其周圍，境界清楚，皮損呈棕紅色，糜爛明顯，有時覆以鱗屑或薄痂，並可發生皸裂。自覺瘙癢兼有疼痛。如頑固不愈或一側發生者，應注意排除濕疹樣癌。
3.臍窩濕疹：表現為鮮紅或暗紅斑，有滲液及結痂，表面濕潤，邊界清楚，病程慢性。
4.陰囊濕疹：局限於陰囊皮膚，有時延及肛門周圍，多呈慢性濕疹症狀。皮膚皺紋深闊，浸潤肥厚，乾燥伴有鱗屑，色素增加。當有滲出時，陰囊皮膚水腫， 結痂及皸裂。自覺劇烈瘙癢而經常搔抓。本病發展緩慢，常多年不愈。
5.女陰濕疹：是女性常見的一種濕疹。累及大小陰唇及其附近皮膚。患處浸潤肥厚，境界清楚，因奇癢而經常搔抓，可見糜爛抓痕。有時呈水腫性。月經及分 泌物的刺激可使病程慢性難愈。
6.肛門濕疹：局限於肛門，少數可累及附近皮膚及陰部。奇癢難忍，常潮濕，皮膚浸潤肥厚，可發生皸裂。
7.手部濕疹：皮損呈亞急性或慢性濕疹表現，多發生在指背及指端掌面，可蔓延手背和手腕部。皮損境界不清或呈小片狀，慢性時有浸潤肥厚，因手指活動而 有皸裂。手部濕疹亦可發生在掌側，皮損呈局限性，多粗糙，有小丘疹，常伴有皸裂。因雙手經常接觸外界物質，時常引起繼發性過敏或感染，使病情遷延難愈。這類接觸性皮膚炎（又稱為接觸性濕疹)，可分為兩類，一類為刺激性物質所致，另一類為過敏性物質造成的。戴手套工作、避免接觸， 是治療這類接觸性皮膚炎的重要方式。
手部濕疹廣義而言泛指所有發生手部的濕疹變化。一般以女性患者較多，在臨床上其表現極為多樣化，如掌紋變深、角質層增厚、脫皮、乾裂、出血等情況。即是一種較嚴重的手部濕疹化。病人的患部既癢又痛，非常難受。
通常此症在冬天，因較乾燥，症狀會有惡化的情形。
說到這麼多濕疹分類
原因何在？
許多現代醫學認為濕疹目前沒確切的患病原因
既然沒有確切原因，當然就沒有針對原因的根治性的治療方法了。
所以，不管哪家皮膚科，一概都是開皮膚乳膏了事
常用濕疹藥cliocort cream 的主要成分是類固醇
這類藥剛開始用的時候效果不錯。
但用了幾次以後效果就慢慢變差了。
類固醇的藥害大眾現在比較明瞭。
有些病人卻對此藥不明而長期買來胡抹亂塗，塗出大問題來
許大夫有個病患因為濕疹面積很大，前胸後背。
經常一用就半條藥膏沒了
三年下來不知用了多少條藥膏。
結果濕疹沒有治好，體重卻從六十幾公斤變成九十幾公斤。
本來這類毒性較強的藥膏都應該由醫生處方和由醫生指示才可以用藥
但在台灣買藥也挺方便的
或者多跑幾家診所醫師也可以給你開到一籮筐的藥
抹太多的下場就是如此。
她是找許大夫減重的。
深受藥毒孰以致之，
許大夫在抹了一段時間藥仍反反覆覆。
不錯，初用類固醇類藥物效果顯著，但僅限初期或首次。用的時間越久，不單沒有用，皮膚對類固醇藥物更有反效果。相信濕疹患者有很深的體會吧！
許大夫最後不得不放棄，只有回頭再從中藥裡尋找可行的治療方法
濕疹，顧名思義，就是濕多
許大夫在前面的白帶、濕疹與水腫一文中提及：
體質上的濕，有先天的原因，有後天的原因。
先天，父母親有此體質特性，子女自然也比較有這種傾向。
後天，則是環境、飲食、生活習慣，造成這種體質。
住在潮濕的環境，河邊、山邊。
喜飲冰冷，每天泡沫紅茶珍珠奶茶不離手。
愛和朋友來個功夫茶，一會就喝個好幾杯高山烏龍。
都會有濕盛的問題。
治療是利濕補氣雙管齊下。
利濕，是治標，急當治標。
補氣，是治本，緩當至本。
用藥部分，不外是五苓散、防己黃耆湯、導水伏苓湯、濟生腎氣丸、以及薏苡仁湯。
外加補中益氣湯、四君子湯、香砂六君子湯等。
許大夫也用了飲食療法。
用薏苡仁，配合五穀米十穀米，
反正就是以薏仁為主，加入各種榖類。
如紅豆、綠豆、黑豆、黃豆、大紅豆、花生、小米、燕麥等等。
反正營養要均衡。
許大夫到大賣場把所有的穀類全部買一些。
薏仁為主，其他穀類為輔。
就這樣，搭配藥物，每日三餐中有兩餐吃這些粽合穀物。
一個半月後奇蹟發生了。
許大夫本來癢的地方都不癢了。
兩年來不再復發。
簡直神奇到連許大夫自己都不太相信。
而且這個好了是不用忌口的。
許大夫現在仍是每天從早喝茶喝到晚。
還是
一碗喉吻潤
二碗破孤悶
三碗搜枯腸
四碗發清汗
五碗肌骨清
六碗通仙靈
七碗吃不得
即使這樣的喝
還是安全自在
真的是非常奇異。
許大夫雖然讀了不少醫案。
但那些都是別人的經驗。
而這個治療濕疹的案例，卻是自己親身經歷。
所以許大夫對中醫能根治濕疹抱持相當大的信心。
許大夫也用這樣的方法治好許多患有白帶的女性。
效果同樣的是好到令人嘖嘖稱奇。
是誰說中藥的效果慢的？
這樣根治的成果，即使慢些都值得。
更何況，還真的不算慢。
以下為自由時報報導一則
兩種濕疹藥膏疑致癌 醫立妥、普特皮 美FDA標警語
【大紀元1月21日訊】〔自由時報編譯張沛元、記者胡清暉／綜合報導〕美國食品藥物管理局（FDA）19日決定，將依循該局顧問委員會去年2月的建議，針對治療濕疹的處方藥膏醫立妥（Elidel）與普特皮（Protopic），標上可能有致癌之虞的「黑框」警語。
台衛署已列為二線用藥
對此，台灣衛生署藥政處考慮跟進，並強調目前已將醫立妥、普特皮列為二線用藥。
台灣已註明幼兒禁用
台灣衛生署藥政處副處長劉麗玲表示，去年美國曾發出警訊，台灣隨即在用藥的仿單上註明兩歲以下的幼兒不能使用，目前台灣尚未接獲使用這兩類藥物的不良反應通報，建議正在用藥的民眾，應前往當初開立藥物的醫療院所詢問，討論是否需要繼續用藥。
台大醫院皮膚科醫師蔡呈芳指出，醫立妥、普特皮在動物實驗會造成免疫力下降，有致癌疑慮，但在人類的流行病學統計上尚無定論，是否會致癌仍有爭議，但應該小範圍塗抹。
FDA說，黑框警語還將表明，這兩種藥物僅在病患已嘗試過其他處方局部藥物但無效後，才推薦使用。黑框警語是處方藥標籤中最嚴重的警告。FDA女發言人克魯桑說，這兩種藥物長期使用有致癌之虞，然其關聯性仍需研究。
FDA皮膚科與牙科藥物產品部代理主任庫克奇說，截至去年10月，FDA已接獲78件使用這兩種藥物的病患罹癌，包括皮膚癌與淋巴癌的報告。
這兩家製藥商皆表示對其生產之藥品具有信心。
1/21/2006 10:02:16 AM
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