5/26聯合報健康版一個新聞吸引我的目光,標題是【居家上班太自在 頸椎椎間盤突出增多】(https://udn.com/news/story/7266/4590462)。
文章重點:一位年約30多歲的活動企畫,電腦手機用太久,長期低頭導致她頸部疼痛,被診斷為頸部椎間盤突出。
醫師說:頸椎椎間盤突出,初期會感受肩頸緊繃,長期沒有改善,頸部神經就可能被壓迫,手部、腳部會漸漸出現麻木無力,後續若沒有及時就醫治療、復健,嚴重者必須要開刀,置換人工椎間盤。
另一位受訪醫師說明:頸椎椎間盤突出患者若需手術,會從頸部正面開刀,中間會經過食道、氣管、大動脈等,才能置換人工椎間盤,放置墊片;後縱韌帶鈣化合併脊椎狹窄才是採取從頸部後面開刀,動刀後需戴著頸圈約二周以上。
由於手機普及,大家低頭時間較以往多太多,在頸椎不當受力下,損傷自是難免,從肌肉損傷,以至骨骼損傷,差別只在時間。璞真這類患者不少,對應文章中受訪醫師說,近幾年需要開刀的患者,就比過去增加二到三成,可知其嚴重性。
目前醫學治療,初期多以保守療法為主,如藥物使用,或復健治療(牽引熱敷電療針灸整脊等),如果無效,則會以外科手術方式將患者骨病變矯正,不管是增生骨刺,還是脊椎滑脫、椎間盤突出,包括頸椎腰椎莫不如是,但是,盲點來了,保守療法不行,動用手術將異變骨骼矯正後問題解決了嗎?還是根本沒解決?
要回答這個問題,首先要明白根本問題是什麼?頸椎間盤突出,雖是骨骼病變,但問題的本質是附著骨上的軟組織(肌肉肌腱),因傷損纖維化而攣縮而產生對骨組織的拉力,這個力量如果夠大夠久,那麼骨頭最終就會病變,由此可知,纖維化的軟組織是真正的病因,即使骨頭有病變,骨組織實際上也是受害者,而非傷害者。
攣縮肌肉組織造成的血循壓迫導致疼痛,造成神經壓迫導致麻木,拉動骨頭導致骨病變,也因為攣縮導致患者活動困難,《軟組織傷損後的攣縮》,其實是真正的問題。
如果知道問題在軟組織,那麼我們就可以鑑別我們採行的方法到底能不能治病。
針灸推拿復健熱敷電療牽引這些一般人常用的方法,無法改變軟組織結構,所以---是無效醫療,頂多暫時舒緩。
手術開刀,矯正了骨組織病變,但同樣不能改變軟組織攣縮結構,所以,也是無效,雖然它改變骨組織。但它也付出極大代價,包括損傷軟組織,造成更嚴重的沾黏攣縮。
以上說明問題本質在軟組織,所以不管你做了多好的復健,做了多好的手術,其實,對你疾病本質,幫助是微乎其微。
只有破壞鈣化肌纖維,才能降低其因攣縮帶來的張力,這才能真正改變病態,而增加軟組織彈性,就是真正解決疾病的根本原因。
再補充一點,研究顯示,低頭時,頸部每彎曲5度,就須承受多5磅的壓力,等於是2.2公斤重,當人們正在滑手機時,頸部多呈現60度的彎度,等於是60磅(約27公斤重)的壓力,具體形容,等於一位8歲小孩的重量,每天壓在頸部。
如果因此導致骨病變,因此開刀,則不僅開刀有極大風險,而開刀後的沾黏也自必一輩子跟著你,無法解決根本問題,又產生原本沒有的手術刀傷,實在是不划算啊!