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有人說：圓針（小針刀）是近代中醫界最偉大的發明。
雖然功效卓著，但也常常有不明所以的人問起許大夫，何謂圓針（小針刀）？
許大夫今天開講，就來詳細介紹圓針（小針刀）吧。
圓針（小針刀）主要對付的是疼痛，據統計，歐美有35％的人患有慢性疼痛，美國的“三大”疼痛包括：
• 頭痛 (3200萬人)
• 下背痛(2100萬人)
• 關節痛(3700萬人)
• ( USA總人口數：三億)
• 慢性疼痛可說是無止境的惡夢，會造成病人長期性的焦慮、失眠、易怒、甚至導致有自殺傾向。如果沒有妥善的治療，病人身體、心理受到疼痛的折磨，或因失去工作引發家庭生計重擔，甚至會間接影響到家屬的生活及心情，而社會而言，也要負起家庭、社會、經濟等層面的問題。
• 圓針（小針刀）主要對付的是疼痛，許多疼痛都是軟組織的問題。包括上面所說的頭痛，許多是環枕筋膜出現緊張；下背痛，是豎脊肌或腰臀筋膜的問題，關節痛，很多比例更是股四頭肌張力不平衡所致。
一、圓針（小針刀）發明源起 –源於1976木匠的手傷
• 1976年，一位老木匠的手受傷後不能活動，就診於朱漢章醫師，經詳細檢查，主要是掌筋膜、肌腱等組織損傷後與掌骨發生粘連所致，而針灸的治療顯然力不從心，常規的手術治療又會加重組織粘連，於是他拿起較粗的九號針頭刺進病人手掌蚓狀肌和掌部屈肌交叉點患處反復剝離，出針後，將病人手掌被動地進行多次握拳和伸掌活動。處理當時疼痛難忍，事後患者原本不能伸直和握起的手，可以屈伸活動且恢復功能。(當朱醫師用注射針頭剝離時，這也就是目前有人做的「乾針治療法」)
• 於是朱漢章醫師有了新的靈感，他將針灸針加粗，形成刀刃狀，用以做切割及剝離組織，上端並做一個扁平的柄，以便調控刀口運行位置和方向，生產出了第一批“小針刀”，這是以功能為名，也有人稱作扁針，因為刀刃一定是扁的，也有人稱圓針，因為刀口有倒角圓弧，所以也有稱圓針。
二、圓針(小針刀，或稱扁針)三十年發展史
• 1976年由朱漢章先生在中國江蘇沭陽縣治療江蘇漣水縣老木匠時獨創發明的；
• 1984年小針刀療法科研課題通過中國江蘇省衛生廳組織的科研成果鑒定；
• 1988年首屆小針刀療法培訓班開始在中國南京舉辦，從此開始向全中國推廣；
• 1988年小針刀療法獲第37屆尤里卡世界發明博覽會金獎。
• 1991年，《小針刀療法》由中國中醫藥出版社出版，此為針刀醫學奠基性著作。至2001年已先後重印11次，銷售11萬冊。
• 2002年朱漢章著《針刀醫學原理》由中國人民衛生出版社出版，成為中國第一部針刀醫學的法典性著作；
• 2003年由中國國家中醫藥管理局主持鑒定，將小針刀療法正式界定為一門新學科，並正式命名為 針刀醫學 ；
• 2003年中國北京中醫藥大學開始招收針灸專業針刀方向研究生；同年，《針刀醫學》創新教材上、下冊成為中國中西醫高等醫學院校的選修課教材；
• 2004 年，世界中醫藥學會聯合會針刀專業委員會成立，朱漢章任第一屆會長。從 1995 年到今，除中國大陸外，世界上有美國、澳大利亞、加拿大、香港、臺灣等 15 個國家和地區相繼成立了針刀醫學會。
• 2005年中國新世紀全國高等中醫院校規劃教材《針刀醫學系列》（5本）已成為中國高等中醫院校本科生教材。
• 2006 年，香山科學會議以“針刀醫學發展與中醫現代化”為論題召開了第 272 次會議與會專家認為“針刀醫學是近年來中醫界出現的、有中國特色的並有自主知識主權的成果；針刀醫學已經產生了很大的經濟效益和社會效益，是中醫現代化的成功範例之一”。
• 2006 年，北京中醫藥大學、湖北中醫學院、黑龍江中醫藥大學等開始招收針刀醫學方向本科學生。全國目前己有 20 餘所中、西醫高等院校開設了針刀醫學課程。
• 目前中國各省大都成立針刀學會，蔚為龐大力量。
• 據中國科學院數學研究所2005年提供的調查資料顯示：
●全中國針刀專科醫院有369家；
●針刀專科門診部有2166家；
●設立針刀科的醫院3432家；
●針刀從業人員總數為102695人；
●每天接受針刀治療的就診患者3,600,723人，其中住院患者14,064人。
●全中國針刀專科醫院有369家；
●針刀專科門診部有2166家；
●設立針刀科的醫院3432家；
●針刀從業人員總數為102695人；
●每天接受針刀治療的就診患者3,600,723人，其中住院患者14,064人。
• 以上是05年資料，目前更是蓬勃發展。
三、小針刀之適應病症
• 板機指、媽媽手、腕隧道症候群、足踝扭傷、內收肌炎、股二頭肌炎、髂脛束肌炎、梨狀肌炎、骶棘肌炎、腰多裂肌炎、提肩胛肌炎、小菱形肌炎、大菱形肌炎、三角肌炎、二頭肌炎、頭夾肌炎、斜方肌炎、網球肘、五十肩、跟骨骨刺等或療效不彰之頑固性疼痛、甚至頭痛經痛、久年酸痛，皆有特效。
• 對於一般常見的腱鞘炎、肌腱炎、神經痛，各種軟組織勞損效果尤佳。
• 甚至像小腿肚易抽筋、膝關節不得彎曲，以及手腳麻木等等，都可以小針刀療法處理。
• 由於療效顯著，治療時間短，也節省患者許多時間與金錢。
四、專家的話：
• 全國著名針灸學家、中國中醫研究院王雪苔教授： “中國醫學要走向世界，針刀醫學最有前途” 。
• 中國骨傷科泰斗尚天裕教授：“針刀醫學是中西醫結合的新學科，使傳統醫學現代化了”。
• 針刀醫學創始人朱漢章教授：“中國過去有造紙、印刷術等四大發明，我認為針刀醫學是中國人的第五大發明，大家都應虛心學習它、研究它，使中國成為世界醫學強國” 。
五、針刀優勢
• 軟組織疼痛，尤其是慢性疼痛，中醫以推拿、針灸治療各種疼痛效果很好，中醫傷科人數眾多，即為明證，但以往中醫對軟組織沾黏卻無良法，以往這也是中醫無法與西醫手術爭競之處，但西醫手術方式傷害太過，又易造成更大損傷與沾黏，小針刀正可彌補中醫不能手術之短，與改善西醫破壞太過之失。
六、軟組織疼痛原因：
• 源於創傷後疤痕修復：組織創傷後，常由纖維細胞與膠原纖維填補取代原來的組織結構，纖維細胞過度增生，在缺損組織之間形成粘連與疤痕，而膠原細胞成熟後會收縮，造成肌腱、關節活動受限，血管神經受壓、引起患處痠痛麻脹的感覺。例如開刀後遺症、皮膚燒傷等。
• 源於慢性機械性損傷：長期反覆性作用於肌體某一特定位置，常引起該區勞損。如打字員的腱鞘炎、頸椎病，駕駛員的腰椎病、運動員的網球肘、高爾夫球肘、甚至跟骨骨刺等。也可以說是人體的自我保護機制，為了保護肌束不斷裂，為了持續應付高應力，為了加強支撐力，組織不得不增厚、變硬，因之勞損。
• 源於風寒濕邪致病：熱脹冷縮，潮濕寒冷，會引起局部毛細血管收縮，導致供血不足，組織結構受損，潮濕寒冷還會引起肌肉組織痙癴，使肌肉筋膜受損；長久受風寒濕邪侵襲，局部軟組織反復損傷修復，纖維結締組織增生、牽拉和壓迫周圍血管神經，引起局部疼痛，及形成局部硬結和條索；如感冒性頭痛、頭暈等。
• 源於骨關節及軟組織的衰老蛻變：肌腱及筋膜衰老蛻變，膠原纖維變性斷裂，修復、反覆斷裂、再修復，如此循環，使局部結構增生，粘連，骨關節衰老蛻變、發生增生性骨關節炎、骨質增生、刺激周圍結締組織增生，這些病因久存，導致機械性壓迫周圍的血管神經，同時增生部位局部血循不良，化學性代謝產物堆積，刺激末梢神經，引起各種臨床症狀及體徵。
• 還有源於精神性緊張：情緒性因素，自主神經失調，緊張等因素，亦可導致肌肉痙孿，產生疼痛；如胃痛、女性經痛等，在腹直肌處大多可察覺有硬結或條索，而頑固性頭痛，頭部肌群及項韌帶處常有硬結條索。
七、小針刀的作用和原理
• 針刺作用：針刀在經穴和病變部位刺入，並行運針手法，與用毫針刺入一樣，有得氣與行經感傳的效應；針刀刺病灶，得氣所需的時間很短，幾秒的運針即可得氣，得氣感可保持一天甚至更久，免去毫針撚轉提插和留針步驟。而其強烈的針感，不僅可以治療軟組織損傷性疾病，也可以更有效治療針灸療法的適應症。
• 鬆解作用：人體不適來自於失去平衡，靜態或動態平衡，針刀能鬆解組織粘連疤痕，使病變局部組織結構恢復正常解剖關係與功能。鬆解軟組織粘連與纖維化疤痕，解除病變局部血管神經壓迫牽拉，消除物理致痛因素，同時改善局部循環，加速排除代謝產生之化學致痛產物。消除病理性應力狀態，使人體結構恢復鬆緊平衡、動態或靜態平衡，達到治療作用。
• 此即陰平陽秘，自然恢復健康。
八、針刀適應症
• 朱漢章醫師在其『針刀醫學原理』著作中提及針刀適應症約近兩百多種，如內、外、婦、兒及五官骨科傷等科，但一般多以治療骨傷科軟組織酸痛為主。
九、針刀之禁忌
• 再好的術法，也不是每個人都適用，以下患者應避免施予針刀治療：
◎ 凡是有發熱症狀的患者 。
◎ 嚴重內科疾病的急性期 。
◎ 施術部位有皮膚感染或肌肉壞死 。
◎ 施術部位有紅腫灼熱或深部膿腫 。
◎ 血友病患者。
◎ 凡是有發熱症狀的患者 。
◎ 嚴重內科疾病的急性期 。
◎ 施術部位有皮膚感染或肌肉壞死 。
◎ 施術部位有紅腫灼熱或深部膿腫 。
◎ 血友病患者。
• ◎嚴重糖尿病患者。
• ◎腫瘤病患。
• ◎身體太虛弱者。
十、其他應用介紹
• 針刀減肥：是針灸減肥的發展，它運用中醫學的思路，以針刀代替針灸針。
• 臨床統計顯示，減肥總有效率達98％。完成整個治療過程後停止治療，穩定率達92．8％。減肥過程中體重不會直線下降，需經過治療期－穩定調整期－鞏固期三個過程。
• 優點：
• ◎省時：針刀減肥一週一次，每次只需3-5分鐘。
◎療效好：研究顯示，對於一些肌肉型的肥胖或針灸減肥無效的，針刀減肥也有療效。
◎見效快：一次即有食欲受抑制或腹部輕鬆感或體重下降等感覺。
◎大多數肥胖者接受針刀減肥後，會感覺食欲減退，食量減小，腸道通暢，而精神體力卻沒有變化。這是由於脂肪分解加速，產能增加所致。。
◎ 既能整體減肥又能局部瘦身，安全無副作用。
◎腹部減脂效果更好，且不易反彈。
◎減肥同時，對部分婦科、腸胃及內分泌系統疾患也有很好的治療作用。
◎療效好：研究顯示，對於一些肌肉型的肥胖或針灸減肥無效的，針刀減肥也有療效。
◎見效快：一次即有食欲受抑制或腹部輕鬆感或體重下降等感覺。
◎大多數肥胖者接受針刀減肥後，會感覺食欲減退，食量減小，腸道通暢，而精神體力卻沒有變化。這是由於脂肪分解加速，產能增加所致。。
◎ 既能整體減肥又能局部瘦身，安全無副作用。
◎腹部減脂效果更好，且不易反彈。
◎減肥同時，對部分婦科、腸胃及內分泌系統疾患也有很好的治療作用。
許大夫這樣的說明，應該是鉅細靡遺了，去年2008北京奧運，有位美國十項全能選手，湯姆-帕帕斯，患了跟骨骨刺(也叫跟踺炎)即求治於北京針刀總醫院，以針刀治療，有立竿見影之效，手術隔天即能出場比賽(北京針刀總醫院新聞中心)，而1992年巴塞隆納奧運，小針刀也出過許多風頭，許多選手都得到立即快速顯著的治療，並且使選手成績不致受到影響，這實在是其它治療方法所無法達到的功效。
其實在中國歷史的隨朝時，有位名醫：甄權先生，當時魯州(今河南魯山)刺史庫狄欽患風痹，不得挽弓，諸醫生都無法治療。甄權謂曰“但將弓箭向垛，一針可以射矣。”針其肩髃 一穴，應時即射。肩髃穴下解剖結構為皮膚、皮下組織、三角肌、三角肌下囊、岡上肌腱。皮下筋膜較緻密。針由皮膚、皮下組織經三角肌表面的深筋膜入該肌，穿經三角肌下囊，至岡上肌腱。於今觀之，甄權治病步驟，皆與針刀相同，治療時請患者“但將弓箭向垛＂，如此疼痛反應點俱現，針刺後可以鬆解緊張的肌腱肌膜，加上古代的針較粗，有針刀之形，故能及時鬆解肩部筋膜與鈣化肌纖維，此即針刀治療的原理。看來，針刀溯源，又可回推數千年，不過，今人之努力，又使此一技術，在千年之後，再度發揚光大，古之甄權惟一，今之甄權無數，這當也是現代人之幸了。
ps:
發明人朱漢章簡介：
他曾是一名鄉村赤腳醫生,但他卻獲得了華佗金像獎。他發明的小針刀療法，使一億多患者節省了650億費用。朱漢章，北京中醫藥大學針刀醫學中心主任，中國協和醫科大學客座教授。中華中醫藥學會針刀醫學分會會長；世界中醫藥學會聯合會針刀醫學專業委員會主任委員。朱漢章發明的小針刀療法1984年通過江蘇省衛生廳鑒定，通過培訓方式在全國推廣，至2004年，全球有10余萬人學習針刀療法，其中海外醫師超過5000人。1986年，朱漢章榮獲華佗金像獎。1988年，他的針刀療法榮獲了第三十七屆尤里卡世界科技博覽會金牌獎，本人獲軍官勳章=。1991-1992年以中、英文兩種語言正式出版了《小針刀療法》，其中中文版已再版12次，被有關教科書、論文引述9000餘次。2003年韓文版《小針刀療法》由韓國出版社出版發行。2000年9月12日美國專家院的專家組評審朱漢章醫學教授的材料後，決定聘任朱漢章醫學教授為美國專家院創傷科專家組成員，並頒發證書及賀信。2001年元月，國際行星命名局以朱漢章命名小犬座新發現的一顆小行星，朱氏成為首位被該組織以星座命名的中國醫務工作者。自學成才、鄉村赤腳醫生出身的朱漢章，1976年發明了中西醫結合的“小針刀療法”，治療慢性軟組織損傷、骨科疾病等療效顯著，經過30年的發展完善形成了獨立的、完整的理論體系和完善的診療規範，治療的適應症範圍擴大到內科疾病、外科疾病、皮膚科疾病、五官科疾病、兒科疾病等。
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