今天看到商周1356期的一篇文章,對於常服用止痛藥的人來說,應該有深刻認知的必要,因此分享給大家,
這篇文章標題是
特別是有飲酒習慣的酗酒者,或是肝功能不佳,因肝臟代謝乙醯胺酚的功能較差,須主動告知醫師、藥師,減量使用。
假使,連吃一到兩次乙醯胺酚,在四到八小時後,仍無法有效緩解疼痛,則可考慮請醫師處方非類固醇消炎止痛藥。
這類止痛藥,因是抑制前列腺素,達到抗發炎作用,對受傷引起的發炎、肌腱炎、退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、坐骨神經痛等疼痛,止痛效果較佳。
但前列腺素雖是發炎物質,在人體扮演的角色,卻非全然有害,另具有保護腸胃道黏膜以及維持腎臟血流的功能,被抑制後,較易有腸胃潰瘍的副作用,尤其是年長者發生率更高,長期使用,有可能對腎臟造成損害,也須經由肝臟代謝,應依醫師、藥師指示謹慎服用。
胃酸過度分泌或消化性潰瘍,所引起的胃痛,絕不建議使用非類固醇消炎止痛藥,以免雪上加霜,讓病情更嚴重。
若胃痛時,無法馬上就醫,可考慮用三片胃乳片(即制酸劑)或胃乳懸浮液或凝膠,快速緩解疼痛。胃乳片,必須先嚼碎後,再配溫水吞服,不可整顆吞下,以免卡在食道或胃部,造成不適。
吃錯類型反加重病情
常見消化性潰瘍、解黑便
根據榮總藥學部的研究,因吃藥引發不適而掛急診的患者中,以非類固醇消炎止痛藥引起的消化道潰瘍出血、解黑便最常見。偶爾,也會有急性腎衰竭的案例出現。
服藥期間,宜避免飲用咖啡、茶、辛辣食物等,以免加重對腸胃道黏膜的刺激。最好能隨餐,以約兩百cc左右的溫開水,配服最佳。
如須長期使用非類固醇消炎止痛藥者,亦可請醫師處方開立抑制胃酸分泌的藥物,例如質子幫浦抑制劑(proton-pump inhibitors,簡稱PPI,如耐適恩)或乙型組織胺阻斷劑(H2-blocker)服用,可減少腸胃道的副作用。
若是止痛藥的效果差、越吃越重、開始出現副作用,就應就醫,別光想靠止痛藥熬過去。
特定疼痛服藥效果差
突發劇烈疼痛應立即就醫
舉例來說,某些特定的疼痛,例如慢性偏頭痛、帶狀疱疹後神經痛、三叉神經痛等,疼痛的主因,常與神經過度敏感或神經傳導異常有關,服用止痛藥的效果不見得好,建議應至神經科或疼痛科就診,以免過量使用止痛藥,反而傷肝、傷胃、傷腎,也有可能因頭痛,長期使用止痛藥,而引起藥物過度使用性頭痛(medication overuse headache,簡稱MOH)。
更要特別提醒的是,突然發生的劇烈疼痛,或伴隨有身體半側麻痺無力、噁心、嘔吐、視力或聽力障礙、嗜睡等,或是不尋常的疼痛,往往代表疼痛原因不單純,應立即就醫。
【延伸閱讀】止痛藥3招安全吃
目前止痛藥多為速效型,藥物製劑技術的發展,也開發出緩慢釋放型的止痛藥。服藥前,要看清楚服用劑量、頻次及用法,緩慢釋放型的止痛藥,通常若切半或磨碎服用,可能導致藥物突然釋出過量。
1.服藥前,務必詳閱藥袋標示,遵守單次用量、服用次數及每日總量,留心藥物副作用。
2.止痛藥宜隨餐或飯後服用,以減少腸胃道刺激;以200cc的溫開水配服最佳。
3.胃酸過多、潰瘍引起的胃痛,不可吃止痛藥;嚼碎吞服3片胃乳片,可緩解疼痛。
許醫師叮嚀:
其實止痛藥的功能就只是止痛,對於疼痛原因的消除毫無助益,我們身上的疼痛其實是身體的一個保護系統,警告我們哪些地方出問題了,就好像家裡的保全系統的警鈴,當警鈴聲大作時,把警鈴關掉固然是不吵的一個方法,但對於入侵的盜匪卻毫無幫助,所以,如果是一時止痛,服用止痛藥也許是個方法,但一定要尋求徹底根治的方法才是正途,否則長年累月傷肝傷腎下來,疼痛仍反覆發生,這樣就划不來了。
根據統計數據,百分之九十以上的疼痛都屬於張力型疼痛,也就是身體軟組織張力不平衡所致,圓針對紓解此種不平衡的狀態,有著極為良好以及根治的成效。實在是疼痛患者的福音,也在此呼籲疼痛來臨時,千萬別以止痛藥為唯一且經常性的選擇。
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